急性腎障害とは何ですか？

急性腎障害（AKI）は、片方または両方の腎臓が危険な毒素や他の老廃物を体から突然ろ過できない場合に発生します。 多くの場合、腎不全の最初の兆候は、尿量の急激な減少と腹痛です。 AKIには、腎前、内因性、腎後の3種類があります。 急性腎障害は、腎不全の原因によって分類されます。

腎前性急性腎障害とは、腎臓との間の血流の減少に起因する損傷を指します。 腎前AKIの一般的な原因は、体の血液量の変化、または心臓病による低血圧に関連しています。 腎臓は、適切な体液圧なしで体を解毒するのに十分な尿を生成することができません。 腎臓につながる血栓がある場合、血流は腎臓への途中で中断される可能性があります。 腎臓は、体内に蓄積した老廃物を除去するために透析後に回復する場合があります。

内因性の急性腎障害は、腎臓の構造の損傷によって引き起こされます。 腎臓が奇形であるか、腎臓に炎症が生じて腎臓が不適切に機能している可能性があります。 内因性の急性腎障害の治療は透析であり、腎臓の濾過義務に代わるものです。 完全な腎不全の場合、片方または両方の腎臓の移植が必要になる場合があります。

腎後急性腎障害は、尿路の閉塞に起因します。 腎臓は依然として正常に機能する可能性がありますが、ろ過プロセスからの液体の蓄積により、腎臓系が圧力で圧倒され、最終的に腎臓の効率が低下します。 治療は、カテーテルを挿入して、閉じ込められた尿から圧力を解放することから始まります。 その後、腹部をコンピューター断層撮影（CT）でスキャンして、閉塞が発生した場所を特定します。 最後に、閉塞が取り除かれ、腎臓の機能が回復します。

急性腎障害の治療は、腎臓の機能を置き換えることに焦点を当てています。 医師は、静脈内輸液を注文して腎臓内の圧力を高め、より大きな尿量を促します。 血液検査で毒素の蓄積が見られる場合、透析は連続的に、または週に2〜3回注文できます。 アセトアミノフェンやイブプロフェンなどの一部の薬物の過剰使用によって引き起こされる急性腎障害は、薬物が使用されなくなった後に緩和される場合があります。 ほとんどの場合、腎臓は治療後に回復し、透析を中止することができます。