Co je akutní poranění ledvin?
K akutnímu poškození ledvin (AKI) dochází, když jedna nebo obě ledviny nejsou náhle schopny filtrovat nebezpečné toxiny a další odpadní tekutiny z těla. První známkou selhání ledvin je často náhlé snížení objemu moči a bolesti břicha. Existují tři typy AKI: prerenální, vnitřní a postrenální. Akutní poškození ledvin je klasifikováno podle původu selhání ledvin.
Prerenální akutní poškození ledvin se týká poškození, která jsou důsledkem snížení průtoku krve do ledvin a z ledvin. Obecné příčiny prerenální AKI souvisejí se změnami objemu krve v těle nebo nízkým krevním tlakem způsobeným srdečními chorobami. Ledviny nejsou schopny produkovat dostatek moči, aby detoxikovaly tělo bez dostatečného tlaku tekutiny. Pokud k ledvině vede krevní sraženina, může být na cestě k ledvině přerušen průtok krve. Ledviny se mohou po dialýze zotavit a odstranit tak odpady, které se hromadí v těle.
Vlastní akutní poškození ledvin je způsobeno poškozením jeho ledvinové struktury. Ledviny mohou být poškozeny nebo může dojít k zánětu v ledvinách, což způsobuje nesprávnou funkci ledvin. Léčba vnitřního akutního poškození ledvin je dialýza, která nahrazuje filtrační povinnosti ledvin. V případě úplného selhání ledvin může být nutná transplantace jedné nebo obou ledvin.
Postrenální akutní poškození ledvin je důsledkem obstrukce močových cest. Ledviny mohou stále fungovat normálně, ale nahromadění tekutin z procesu filtrace způsobuje, že ledvinový systém je ohromen tlakem a nakonec snižuje účinnost ledvin. Léčba začíná zavedením katétru, aby se uvolnil tlak ze zachycené moči. Břicho se pak skenuje počítačovou tomografií (CT), aby se určilo, kde došlo k zablokování. Nakonec se blokáda odstraní a obnoví se funkce ledvin.
Léčba akutního poškození ledvin je zaměřena na nahrazení funkce ledvin. Lékař nařídí, aby intravenózní tekutiny zvýšily tlak v ledvinách a podporovaly větší výdej moči. Pokud krevní testy ukazují nahromadění toxinů, lze dialýzu objednat kontinuálně nebo dvakrát až třikrát týdně. Akutní poškození ledvin způsobené nadměrným užíváním některých léků, jako je acetaminofen nebo ibuprofen, může být zmírněno poté, co se léky již nepoužívají. Ve většině případů se ledviny zotaví po léčbě a dialýza může být přerušena.