O que é lesão renal aguda?
Uma lesão renal aguda (LRA) ocorre quando um ou ambos os rins são subitamente incapazes de filtrar toxinas perigosas e outros fluidos residuais do corpo. Freqüentemente, a primeira indicação de insuficiência renal é uma diminuição repentina do débito urinário e dor abdominal. Existem três tipos de LRA: pré-renal, intrínseco e pós-renal. A lesão renal aguda é classificada pela origem da insuficiência renal.
Lesão renal pré-renal aguda refere-se a danos que resultam de uma diminuição do fluxo sanguíneo de e para os rins. As causas gerais de IRA pré-renal estão relacionadas a alterações no volume sanguíneo do corpo ou pressão arterial baixa devido a doenças cardíacas. Os rins são incapazes de produzir urina suficiente para desintoxicar o corpo sem a pressão adequada de líquidos. Se houver um coágulo sanguíneo levando ao rim, o fluxo sanguíneo pode ser interrompido no caminho para o rim. Os rins podem se recuperar após a diálise para remover os resíduos acumulados no corpo.
A lesão renal aguda intrínseca é causada por danos à estrutura do rim. O rim pode estar malformado ou a inflamação pode ter ocorrido nos rins, causando o mau funcionamento dos rins. O tratamento para lesão renal aguda intrínseca é a diálise, que substitui as funções de filtragem dos rins. Em caso de insuficiência renal completa, pode ser necessário um transplante de um ou ambos os rins.
A lesão renal aguda pós-renal resulta de uma obstrução do trato urinário. Os rins ainda podem funcionar normalmente, mas um acúmulo de líquido do processo de filtragem faz com que o sistema renal fique sobrecarregado com a pressão e, eventualmente, diminui a eficiência dos rins. O tratamento começa com a inserção de um cateter para aliviar a pressão da urina presa. O abdômen é então escaneado por tomografia computadorizada (TC) para determinar onde o bloqueio ocorreu. Finalmente, o bloqueio é removido, restaurando a função dos rins.
O tratamento da lesão renal aguda se concentra em substituir a função dos rins. O médico solicitará líquidos intravenosos para aumentar a pressão nos rins e incentivar uma maior produção de urina. Se os exames de sangue mostrarem um acúmulo de toxinas, a diálise pode ser solicitada continuamente ou duas a três vezes por semana. A lesão renal aguda causada pelo uso excessivo de alguns medicamentos, como acetaminofeno ou ibuprofeno, pode ser aliviada depois que os medicamentos não são mais usados. Na maioria dos casos, os rins se recuperam após o tratamento e a diálise pode ser descontinuada.