Wat is acute promyelocytaire leukemie?
Acute promyelocytaire leukemie (APL), of acute myeloïde leukemie -subtype M3, is een type kanker dat het bloed en het beenmerg beïnvloedt. Deze aandoening, die wordt gekenmerkt door ernstige bloedingsstoornissen, is het gevolg van de accumulatie van onrijpe witte bloedcellen die "promyelocyten" in het bloed en het beenmerg worden genoemd. De promyelocyten vervangen de normale bloedcellen en bloedplaatjes, en veroorzaken een druppel in het normale bloedcellen. Gedoeide vrouwen kunnen ook overmatige bloedstroom ervaren als onderdeel van menstruatiebloedingen. Koorts, vermoeidheid, verhoogde gevoeligheid voor infecties en bot- en gewrichtspijn zijn enkele van de andere belangrijke symptomen van APL.
De verhoogde gevoeligheid voor koorts en infecties wordt tot stand gebracht door het verlagen van de verdediging van het lichaam als gevolg van de vermindering van de volwassen witte bloedcells. Evenzo leidt de constante bloedingen en de snelle afname van rode bloedcellen en bloedplaatjes tot bloedarmoede en vermoeidheid. De bloedingssymptomen van acute promyelocytische leukemie worden soms gevonden geassocieerd met verspreide intravasculaire coagulatie (DIC), waarbij bloedingen optreedt uit de huid, luchtweg- en spijsverteringskanalen, en zelfs de chirurgische wonden op het lichaam.
Een acute promyelocytische leukemieprognose wordt uitgevoerd op basis van verschillende factoren, waaronder een aantal witte bloedcellen (WBC). APL is een subtype van acute myeloïde leukemie (AML), die is ingedeeld in zeven grote subtypen, M1 tot M7, afhankelijk van het type myeloïde cel dat abnormaal is. Van deze zeven subtypen blijken de patiënten met M3 of acute promyelocytaire leukemie hogere overlevingskansen en betere resultaten te hebben. APL wordt meestal waargenomen bij mensen van middelbare leeftijd en bij jonge kinderen van Latijns-Amerikaans of mediterRanean Ancestry.
De behandelingsmethode voor APL verschilt van die van andere leukemie -subtypen. Een speciale vorm van "differentiatietherapie", genaamd all-trans-retinoïne-zuur-zuur-zuur (ATRA) therapie, wordt gebruikt voor de behandeling van acute promyelocytaire leukemie. ATRA induceert de onrijpe promyelocyten om te rijpen en voorkomt dus hun proliferatie. ATRA gevolgd door chemotherapie blijkt APL volledig te genezen bij meer dan 75% van de patiënten. Sommige patiënten kunnen een terugval van APL ervaren; Er is echter gebleken dat onderhoudsbehandeling met ATRA, lage dosis chemotherapie en arseentrioxide de terugvallen van deze ziekte vermindert.