急性前骨髄球性白血病とは何ですか？

急性前骨髄球性白血病（APL）、または急性骨髄性白血病サブタイプM3は、血液と骨髄に影響を及ぼすがんの一種です。 重度の出血障害を特徴とするこの状態は、血液および骨髄に「前骨髄球」と呼ばれる未熟な白血球が蓄積することに起因します。 前骨髄球は正常な血球と血小板を置換し、正常な血球数の低下を引き起こします。

急性前骨髄球性白血病に伴う出血は、体の打撲傷、皮膚の下のピンヘッドサイズの発疹、鼻血、口内出血、および尿中の血液として現れることがあります。 苦しんでいる女性は月経出血の一部として過度の血流を経験することもあります。 発熱、疲労、感染症に対する感受性の増加、および骨と関節の痛みは、APLの他の主要な症状の一部です。

発熱と感染症に対する感受性の増加は、成熟した白血球の減少による身体の防御力の低下によってもたらされます。 同様に、絶え間ない出血と赤血球と血小板の急速な減少は、貧血と疲労につながります。 急性前骨髄球性白血病の出血症状は、皮膚、呼吸器、消化管、さらには身体の手術創からも出血する播種性血管内凝固症候群（DIC）に関連することがあります。

急性前骨髄球性白血病の予後は、白血球（WBC）数などのいくつかの要因に基づいて実施されます。 APLは急性骨髄性白血病（AML）のサブタイプで、異常な骨髄細胞のタイプに応じて、7つの主要なサブタイプ、M1からM7に分類されます。 これらの7つのサブタイプのうち、M3または急性前骨髄球性白血病の患者は、生存の可能性が高く、転帰が良好であることがわかっています。 APLは、中年の人々およびラテンアメリカまたは地中海の祖先の幼い子供で最も一般的に観察されます。

APLの治療法は、他の白血病サブタイプの治療法とは異なります。 急性前骨髄球性白血病の治療には、オールトランスレチノイン酸（ATRA）療法と呼ばれる特別な形態の「分化療法」が採用されています。 ATRAは、未熟な前骨髄球の成熟を誘導し、その増殖を防ぎます。 化学療法が続くATRAは、患者の75％以上でAPLを完全に治すことがわかっています。 一部の患者は、APLの再発を経験する場合があります。 しかし、ATRA、低用量化学療法、および三酸化ヒ素による維持療法により、この疾患の再発が減少することがわかっています。