Wat is een amebisch leverabces?

Een amebisch leverabces is een met pus gevulde cyste die zich in de lever ontwikkelt na een ernstige parasitaire infectie. Abcessen ontstaan ​​wanneer Entamoeba histolytica ( E. histolytica ), de parasiet die dysenterie veroorzaakt, de wanden van het spijsverteringskanaal binnendringt en vanuit de bloedbaan naar de lever migreert. Infectie kan een aantal ongemakkelijke symptomen veroorzaken, waaronder hoge koorts, koude rillingen, vermoeidheid en pijn in de bovenbuik. De behandeling is meestal gericht op het doden van parasieten met medicijnen in plaats van het feitelijke abces te repareren of te verwijderen, hoewel chirurgische drainage van de cyste nodig kan zijn als ernstige leverontsteking optreedt.

E. histolytica wordt wereldwijd gevonden en wordt van gastheer op gastheer overgedragen via contact met geïnfecteerde ontlasting. In de meeste gevallen is infectie te wijten aan het innemen van besmet voedsel of water. Een persoon van elke leeftijd kan een amebisch leverabces ontwikkelen, hoewel volwassenen van middelbare leeftijd die in arme, overvolle gebieden wonen of reizen het grootste risico op infectie lopen. Mannen hebben vaker last van levercomplicaties dan vrouwen, hoewel artsen niet zeker weten waarom.

Zodra E. histolytica parasieten zijn ingenomen, gaan ze door de maag en hechten ze zich aan de wanden van de dunne darm. Parasieten breken geleidelijk de muren af ​​en ontsnappen in de bloedbaan. Omdat bloed van nature door de lever stroomt, klampen de parasieten zich vast aan de voering van de lever en maken gebruik van beschikbare eiwitten om te rijpen, zich voort te planten en te koloniseren. Een amebisch leverabces kan zich al na een week na de eerste infectie ontwikkelen.

Verslechtering van buikpijn en koorts zijn de meest voorkomende symptomen van een abces in de lever. Veel patiënten ervaren ook gastro-intestinale problemen, zoals diarree, braken, gewrichtspijn en vermoeidheid. Een onbehandelde infectie kan zich verspreiden van de lever naar andere vitale organen, vooral de longen en het hart. Als infectie wijdverspreid wordt, kunnen ademhalingsmoeilijkheden, veranderingen in het gezichtsvermogen, verhoogde hartslag en mentale verwarring slopend worden.

Een arts kan meestal een amebisch leverabces diagnosticeren door bloedmonsters te analyseren en beeldvormende scans van de buik te maken. Bloedkweken die positief terugkeren voor E. histolytica zijn duidelijke tekenen dat er een infectie aanwezig is. Echo's en geautomatiseerde tomografiescans kunnen ronde, goed gedefinieerde laesies op of nabij het oppervlak van de lever onthullen. Na een diagnose te hebben bevestigd en de grootte van het abces te hebben bepaald, kunnen specialisten de beste behandelingskuur bepalen.

De meeste gevallen van E. histolytica- infectie in het spijsverteringskanaal of de lever kunnen worden genezen met een tiendaagse kuur met medicijnen die amebiciden worden genoemd. Metronidazol is het meest voorgeschreven amebicide voor abcessen in de lever. Patiënten zien meestal verbeteringen in symptomen binnen een paar dagen en herstellen volledig in minder dan een maand. Af en toe zal een arts besluiten om handmatig vloeistof af te tappen uit een abces met een naald om onmiddellijke verlichting van de symptomen te bieden. Vervolgbezoeken zijn belangrijk om ervoor te zorgen dat de infectie niet terugkeert.