Co je to amebický jaterní absces?
Amebický jaterní absces je cysta naplněná hnisem, která se vyvíjí uvnitř jater po těžké parazitární infekci. Abscesy se vyvíjejí, když Entamoeba histolytica ( E. histolytica ), parazit, který způsobuje úplavici, proniká stěnami zažívacího traktu a migruje do jater z krevního řečiště. Infekce může způsobit řadu nepříjemných příznaků, včetně vysoké horečky, zimnice, únavy a bolesti v horní části břicha. Léčba je obvykle zaměřena na zabíjení parazitů léky namísto opravy nebo odstranění skutečného abscesu, i když může dojít k chirurgickému odtoku cysty, dojde-li k závažnému zánětu jater.
E. histolytica se nachází po celém světě a je přenášena z hostitele na hostitele prostřednictvím kontaktu s infikovanými výkaly. Ve většině případů je infekce způsobena požitím kontaminované potraviny nebo vody. Osoba jakéhokoli věku může vyvinout amebický jaterní absces, i když dospělí středního věku, kteří žijí nebo cestují do chudých, přeplněných oblastí, jsou vystaveni nejvyššímu riziku infekce. Muži mají sklon trpět jaterními komplikacemi častěji než ženy, i když lékaři si nejsou jisti proč.
Jakmile jsou paraziti E. histolytica požití, prochází žaludkem a přichycují se ke stěnám tenkého střeva. Paraziti postupně ničí zdi a unikají do krevního řečiště. Jak krev přirozeně prochází játry, paraziti se lepí na výstelku jater a využívají dostupné proteiny k zrání, reprodukci a kolonizaci. Amebický jaterní absces se může vyvinout již za týden po počáteční infekci.
Zhoršující se bolest břicha a horečka jsou nejčastějšími příznaky amebického jaterního abscesu. Mnoho pacientů také trpí gastrointestinálními problémy, jako je průjem, zvracení, bolest kloubů a únava. Neléčená infekce se může rozšířit z jater do dalších životně důležitých orgánů, zejména do plic a srdce. Pokud se infekce rozšíří, mohou se oslabit dýchací potíže, změny zraku, zvýšená srdeční frekvence a mentální zmatenost.
Lékař může obvykle diagnostikovat amebický jaterní absces analýzou vzorků krve a provedením zobrazovacích vyšetření břicha. Krevní kultury, které se vracejí pozitivně na E. histolytica, jsou jasnými známkami infekce. Ultrazvuk a počítačové tomografické skenování mohou odhalit kulaté, dobře definované léze na nebo v blízkosti povrchu jater. Po potvrzení diagnózy a stanovení velikosti abscesu mohou specialisté určit nejlepší léčebný postup.
Většina případů infekce E. histolytica v zažívacím traktu nebo v játrech může být vyléčena desetidenní léčbou zvanou amebicidy. Metronidazol je nejčastěji předepsaným amebicidem pro amebické jaterní abscesy. U pacientů se obvykle projeví zlepšení příznaků během několika dnů a plně se zotaví za méně než jeden měsíc. Občas se lékař rozhodne vypustit tekutinu z abscesu ručně jehlou, aby poskytla okamžitou úlevu od symptomů. Následné návštěvy jsou důležité, aby se infekce nevrátila.