アメーバ性肝膿瘍とは？

アメーバ性肝膿瘍は、重度の寄生虫感染に続いて肝臓内に発生する膿に満たされた嚢胞です。 赤痢を引き起こす寄生虫であるEntamoeba histolytica （ E. histolytica ）が消化管の壁に侵入し、血流から肝臓に移動すると、膿瘍が発生します。 感染は、高熱、悪寒、疲労、上腹部痛など、多くの不快な症状を引き起こす可能性があります。 治療は通常、実際の膿瘍を修復または除去するのではなく、薬物で寄生虫を殺すことを目的としていますが、重度の肝炎症が発生した場合は嚢胞の外科的ドレナージが必要になる場合があります。

E. histolyticaは世界中で見られ、感染した糞便との接触を通じて宿主から宿主に感染します。 ほとんどの場合、感染は汚染された食物や水を摂取することによるものです。 あらゆる年齢の人がアメーバ性肝膿瘍を発症する可能性がありますが、貧しい混雑した地域に住むか、旅行する中年の成人は感染のリスクが最も高くなります。 男性は女性よりも肝臓の合併症を頻繁に経験する傾向がありますが、医師はその理由を確信できません。

E. histolyticaの寄生虫が摂取されると、それらは胃を通過して小腸の壁に付着します。 寄生虫は徐々に壁を破壊し、血流に逃げます。 血液が自然に肝臓を通過すると、寄生虫は肝臓の内側に付着し、利用可能なタンパク質を利用して成熟、繁殖、定着します。 アメーバ性肝膿瘍は、最初の感染からわずか1週間で発症します。

腹痛および発熱の悪化は、アメーバ性肝膿瘍の最も一般的な症状です。 多くの患者は、下痢、嘔吐、関節痛、疲労などの胃腸の問題も経験します。 未治療の感染は、肝臓から他の重要な臓器、特に肺や心臓に広がる場合があります。 感染が広まると、呼吸困難、視力の変化、心拍数の上昇、精神錯乱が衰弱する可能性があります。

医師は通常、血液サンプルを分析し、腹部の画像スキャンを行うことにより、アメーバ性肝膿瘍を診断できます。 E. histolyticaに陽性を返す血液培養は、感染が存在する明らかな兆候です。 超音波およびコンピューター断層撮影スキャンにより、肝臓の表面またはその近くにある、明確で明確な丸い病変が明らかになることがあります。 診断を確定し、膿瘍の大きさを測定した後、専門家は最善の治療方針を決定できます。

消化管または肝臓のいずれかのE.ヒストリチカ感染症のほとんどの症例は、アメビサイドと呼ばれる10日間の薬物療法で治癒できます。 メトロニダゾールは、アメーバ性肝膿瘍に対して最も一般的に処方される殺虫剤です。 患者は通常、数日以内に症状が改善し、1か月未満で完全に回復します。 時折、医師は針で膿瘍から体液を手動で排出して、症状をより迅速に緩和することを決定します。 感染が再発しないように、フォローアップの訪問が重要です。