Co to jest ropień wątroby ameby?
Ropień amebiczny wątroby to torbiel wypełniona ropą, która rozwija się w wątrobie po ciężkim zakażeniu pasożytniczym. Ropnie rozwijają się, gdy Entamoeba histolytica ( E. histolytica ), pasożyt wywołujący czerwonkę, penetruje ściany przewodu pokarmowego i migruje do wątroby z krwiobiegu. Zakażenie może powodować wiele niewygodnych objawów, w tym wysoką gorączkę, dreszcze, zmęczenie i ból w nadbrzuszu. Leczenie jest zwykle ukierunkowane na zabijanie pasożytów za pomocą leków zamiast naprawy lub usuwania rzeczywistego ropnia, chociaż chirurgiczne drenaż torbieli może być konieczne, jeśli wystąpi ciężkie zapalenie wątroby.
E. histolytica występuje na całym świecie i jest przenoszona z gospodarza na gospodarza poprzez kontakt z zakażonymi odchodami. W większości przypadków infekcja jest spowodowana spożyciem zanieczyszczonej żywności lub wody. Osoba w każdym wieku może rozwinąć ropniak amebiczny, chociaż osoby w średnim wieku, które mieszkają lub podróżują do biednych, zatłoczonych regionów, są najbardziej narażone na zakażenie. Mężczyźni częściej doświadczają powikłań wątroby niż kobiety, choć lekarze nie są pewni, dlaczego.
Po spożyciu pasożyty E. histolytica przechodzą przez żołądek i przyczepiają się do ścian jelita cienkiego. Pasożyty stopniowo niszczą ściany i uciekają do krwioobiegu. Gdy krew naturalnie przepływa przez wątrobę, pasożyty przylegają do błony śluzowej wątroby i wykorzystują dostępne białka do dojrzewania, rozmnażania i kolonizacji. Ropień amebiczny wątroby może rozwinąć się już w tydzień po początkowej infekcji.
Nasilenie bólu brzucha i gorączki to najczęstsze objawy amebicznego ropnia wątroby. Wielu pacjentów doświadcza również problemów żołądkowo-jelitowych, takich jak biegunka, wymioty, bóle stawów i zmęczenie. Nieleczona infekcja może rozprzestrzeniać się z wątroby na inne ważne narządy, zwłaszcza płuca i serce. Jeśli infekcja stanie się powszechna, trudności w oddychaniu, zmiany widzenia, przyspieszenie akcji serca i splątanie psychiczne mogą stać się wyniszczające.
Lekarz może zwykle zdiagnozować ropień amebiczny wątroby, analizując próbki krwi i wykonując skany obrazowe brzucha. Hodowle krwi, które dają wynik dodatni dla E. histolytica, są wyraźnymi oznakami obecności zakażenia. Ultradźwięki i tomografia komputerowa mogą ujawnić okrągłe, dobrze określone zmiany na lub w pobliżu powierzchni wątroby. Po potwierdzeniu diagnozy i ocenie wielkości ropnia specjaliści mogą ustalić najlepszy przebieg leczenia.
Większość przypadków zakażenia E. histolytica w przewodzie pokarmowym lub w wątrobie można wyleczyć za pomocą dziesięciodniowego cyklu leków zwanych amebicydami. Metronidazol jest najczęściej przepisywanym amebicydem na amebowe ropnie wątroby. Pacjenci zwykle widzą poprawę objawów w ciągu kilku dni i w pełni wracają do zdrowia w ciągu mniej niż jednego miesiąca. Czasami lekarz decyduje się ręcznie spuścić płyn z ropnia za pomocą igły, aby zapewnić natychmiastowe złagodzenie objawów. Wizyty kontrolne są ważne, aby infekcja nie powróciła.