Vad är en amebisk leverabcess?
En amebisk leverabcess är en pusfylld cysta som utvecklas inuti levern efter en allvarlig parasitinfektion. Abscesser utvecklas när Entamoeba histolytica ( E. histolytica ), parasiten som orsakar dysenteri, tränger igenom väggarna i matsmältningskanalen och migrerar till levern från blodomloppet. Infektion kan orsaka ett antal obekväma symtom, inklusive hög feber, frossa, trötthet och smärta i övre buken. Behandlingen riktar sig vanligtvis till att döda parasiter med mediciner istället för att reparera eller ta bort den faktiska abscessen, men kirurgisk dränering av cysten kan vara nödvändig om allvarlig leverinflammation uppstår.
E. histolytica finns över hela världen och överförs från värd till värd genom kontakt med infekterad avföring. I de flesta fall beror infektion på intag av förorenad mat eller vatten. En person i alla åldrar kan utveckla en amebisk leverabcess, även om medelålders vuxna som bor i eller reser till fattiga, trånga regioner har den högsta risken för infektion. Män tenderar att uppleva leverkomplikationer oftare än kvinnor, men läkarna är osäkra på varför.
När E. histolytica- parasiter har intagits passerar de genom magen och fäster dem vid tunntarmen. Parasiter bryter gradvis ner murarna och flyr ut i blodomloppet. När blod naturligt passerar genom levern, fastnar parasiterna i leverens foder och utnyttjar tillgängliga proteiner för att mogna, reproducera och kolonisera. En amebisk leverabcess kan utvecklas på så lite som en vecka efter den första infektionen.
Förvärrade buksmärta och feber är de vanligaste symtomen på en amebisk leverabcess. Många patienter upplever också gastrointestinala problem, såsom diarré, kräkningar, ledvärk och trötthet. En obehandlad infektion kan spridas från levern till andra vitala organ, särskilt lungorna och hjärtat. Om infektionen blir utbredd kan andningssvårigheter, synförändringar, förhöjd hjärtfrekvens och mental förvirring bli försvagande.
En läkare kan vanligtvis diagnostisera en amebisk leverabcess genom att analysera blodprover och ta avbildning av buken. Blodkulturer som återgår positivt för E. histolytica är tydliga tecken på att infektion finns. Ultraljud och datoriserade tomografiscanningar kan avslöja runda, väldefinierade skador på eller nära levern. Efter bekräftelse av en diagnos och mätning av abscessstorlek kan specialister bestämma den bästa behandlingen.
De flesta fall av E. histolytica- infektion i antingen matsmältningskanalen eller levern kan botas med en tio dagar lång medicinering som kallas amebicider. Metronidazol är den vanligaste förskrivna amebiciden för amebiska leverabcesser. Patienter ser vanligtvis förbättringar av symtom inom några dagar och återhämtar sig helt på mindre än en månad. Ibland kommer en läkare att besluta att dränera vätska från en abscess manuellt med en nål för att ge mer omedelbar symptomlindring. Uppföljningsbesök är viktiga för att säkerställa att infektionen inte återkommer.