Wat is een aneurysmale botcyste?

Een aneurysmale botcyste is een botlaesie die, hoewel goedaardig, snel kan groeien en mogelijk botweefsel kan vernietigen. Cysten kunnen botpijn, botvervorming en andere symptomen veroorzaken die afhankelijk zijn van hun locatie. Deze cysten worden aneurysma genoemd omdat, gezien op een röntgenfoto, de cysten lijken op aneurysma's. Aneurysmale botcysten zijn zeldzaam; tussen 1 procent en 6 procent van alle bottumoren zijn van deze variëteit.

Hoewel deze cysten in elk bot van het lichaam kunnen groeien, zijn de meest waarschijnlijke locaties voor een aneurysmale botcyste om te groeien de ledematen, botten van de knie en de wervelkolom. Ze komen vaker voor bij tieners dan in andere leeftijdsgroepen, waarbij maar liefst 86 procent van de cysten zich ontwikkelt bij mensen jonger dan 20 jaar oud. De gemiddelde leeftijd van deze patiënten is 13 tot 17 jaar oud, maar cysten kunnen zich ontwikkelen bij mensen van elke leeftijd.

De onderliggende oorzaak van aneurysmale botcysten is onbekend. Sommige ontwikkelen zich in gebieden waar eerder bottrauma heeft plaatsgevonden, en andere komen voor in combinatie met andere soorten goedaardige of kwaadaardige bottumoren. Weer anderen ontwikkelen zich in afwezigheid van enige andere ziekte of trauma.

De ontwikkeling van een aneurysmale botcyste veroorzaakt niet altijd symptomen. Bij sommige mensen blijven de cysten klein en ontwikkelen zich nooit symptomen. In dergelijke gevallen worden de cysten alleen ontdekt wanneer een röntgenfoto wordt uitgevoerd om een ​​niet-gerelateerde reden.

Wanneer symptomen verschijnen, omvatten ze meestal pijn, zwelling en klontvorming op de cyste-site. Wanneer de cyste zich in de buurt van een gewricht bevindt, kan dit een verminderd bewegingsbereik of stijfheid of zwakte van het gewricht veroorzaken. Sommige cysten groeien snel en zorgen ervoor dat botweefsel verzwakt, wat leidt tot een verhoogd risico op een fractuur. Als de cyste in de wervelkolom groeit, kan dit neurologische symptomen veroorzaken.

Indien nodig omvat de behandeling van aneurysmale botcysten in het algemeen een operatie om de cyste te verwijderen en het aangetaste bot te repareren. De meest voorkomende behandeling is curettage van de cyste gevolgd door bottransplantatie. Curettage betekent dat de cyste wordt geopend en de inhoud wordt weggeschraapt met een schepinstrument dat een curette wordt genoemd. Nadat de cyste is geleegd, wordt deze opgeslagen met een bottransplantaat of een synthetische vulstof.

Hoewel curettage de meest voorkomende behandeling is, heeft het de grootste kans op herhaling, vanwege de moeilijkheid om de hele inhoud van de cyste te verwijderen. Cryotherapie, koude therapie, wordt soms uitgevoerd na curettage om de kans op een recidief te verminderen, maar deze procedure kan botbreuken of zenuwbeschadiging veroorzaken en is daarom geen gebruikelijke behandeling. Wanneer een aneurysmale botcyste zich in een niet-dragend bot bevindt, kan het worden verwijderd via volledige excisie in plaats van curettage van het inwendige. Het volledig verwijderen van de cyste vermindert ook het risico op herhaling.

Chirurgische behandeling is niet altijd vereist. Over het algemeen, als een cyste niet groeit of zeer langzaam groeit, wordt deze niet behandeld. In deze gevallen wordt de patiënt gecontroleerd op tekenen dat de snelheid van cystegroei toeneemt. Dit kunnen reguliere CT-scans of MRI-scans zijn om de grootte van de aneurysmale botcyste te evalueren.