Hvad er en anneysysmal knoglecyst?
En aneurysmal knoglecyst er en knoglesektion, som, selv om den er godartet, kan vokse hurtigt og potentielt ødelægge knoglevæv. Cyster kan forårsage knoglesmerter, knogledeformitet og andre symptomer, der afhænger af deres placering. Disse cyster kaldes aneurysmal, fordi cysterne, når de ses på en røntgenbillede, ligner aneurismer. Anneysysmale knoglercyster er sjældne; mellem 1 procent og 6 procent af alle knogletumorer er af denne sort.
Selvom disse cyster kan vokse i enhver knogle af kroppen, er de mest sandsynlige placeringer for en aneurysmal knoglecyst at vokse lemmer, knæ og knogler i ryggen. De er mere almindelige hos teenagere end andre aldersgrupper, med så meget som 86 procent af cyster, der udvikler sig hos mennesker yngre end 20 år gamle. Gennemsnitsalderen for disse patienter er 13 til 17 år gammel, men cyster kan udvikle sig hos mennesker i alle aldre.
Den underliggende årsag til aneurysmale knoglercyster er ukendt. Nogle udvikles i områder, hvor knogletrauma tidligere har fundet sted, og andre forekommer i forbindelse med andre typer godartede eller ondartede knogletumorer. Atter andre udvikler sig i mangel af nogen anden sygdom eller traume.
Udviklingen af en aneurysmal knoglecyst forårsager ikke altid symptomer. Hos nogle mennesker forbliver cysterne små, og der udvikles aldrig nogen symptomer. I sådanne tilfælde opdages cysterne kun, når en røntgenbillede udføres af en ikke-relateret grund.
Når symptomer vises, inkluderer de ofte smerter, hævelse og klumpdannelse på cyste-stedet. Når cysten er placeret i nærheden af et led, kan det forårsage reduceret bevægelsesområde eller ledstivhed eller svaghed. Nogle cyster vokser hurtigt og får knoglevævet til at svækkes, hvilket fører til øget risiko for brud. Hvis cysten vokser i rygmarvsbenene, kan det forårsage neurologiske symptomer.
Når det er nødvendigt, inkluderer behandling af aneurysmale knoglercyster generelt kirurgi til fjernelse af cyste og reparation af den berørte knogle. Den mest almindelige behandling er curettage af cyste efterfulgt af knogletransplantation. Curettage betyder, at cysten åbnes, og indholdet skrabes ud med et scooped instrument kaldet en curette. Når cysten er blevet tømt, indsættes den i et knogletransplantat eller et syntetisk fyldstof.
Selvom curettage er den mest almindelige behandling, har den det største potentiale for gentagelse på grund af vanskeligheden med at fjerne alt indholdet i cyste. Kryoterapi, som er koldbehandling, udføres undertiden efter curettage for at reducere sandsynligheden for en gentagelse, men denne procedure kan forårsage knoglerfrakturer eller nerveskader og er derfor ikke en almindelig behandling. Når en aneurysmal knoglecyst befinder sig i en ikke-vægtbærende knogle, kan den fjernes ved fuldstændig excision snarere end curettage af det indre. Fuldstændig fjernelse af cyste reducerer også risikoen for gentagelse.
Kirurgisk behandling er ikke altid påkrævet. Generelt, hvis en cyste ikke vokser eller vokser meget langsomt, behandles den ikke. I disse tilfælde overvåges patienten for tegn på, at graden af cystevækst stiger. Dette kan omfatte regelmæssige CT-scanninger eller MR-scanninger for at evaluere størrelsen på den aneurysmale knoglecyst.