動脈瘤性骨嚢胞とは何ですか？

動脈瘤性骨嚢胞は、良性であるが急速に成長し、骨組織を破壊する可能性がある骨病変です。 嚢胞は、骨の痛み、骨の変形、およびその場所に依存するその他の症状を引き起こす可能性があります。 これらの嚢胞は動脈瘤と呼ばれます。X線で見ると、嚢胞は動脈瘤に似ているからです。 動脈瘤骨嚢胞はまれです。 すべての骨腫瘍の1〜6パーセントがこの種類のものです。

これらの嚢胞は体のどの骨でも成長する可能性がありますが、動脈瘤性骨嚢胞が成長する可能性が最も高い場所は、手足、膝の骨、および脊椎です。 彼らは他の年齢層よりもティーンエイジャーの方が一般的であり、嚢胞の86％が20歳未満の人に発生します。 これらの患者の平均年齢は13〜17歳ですが、どの年齢の人でも嚢胞が発生する可能性があります。

動脈瘤性骨嚢胞の根本的な原因は不明です。 以前に骨の外傷が発生した領域で発生するものもあれば、他の種類の良性または悪性の骨腫瘍と関連して発生するものもあります。 さらに、他の病気や外傷がない状態で発症する人もいます。

動脈瘤性骨嚢胞の発生は、常に症状を引き起こすとは限りません。 一部の人々では、嚢胞は小さくとどまり、症状は現れません。 そのような場合、嚢胞は、無関係な理由でX線が実行されたときにのみ発見されます。

症状が現れると、通常、痛み、腫脹、嚢胞部位のしこりが含まれます。 嚢胞が関節の近くにあると、可動域の低下や関節の硬直や衰弱を引き起こす可能性があります。 いくつかの嚢胞は急速に成長し、骨組織を弱め、骨折のリスクを高めます。 嚢胞が脊椎骨で成長すると、神経学的症状を引き起こす可能性があります。

必要に応じて、動脈瘤性骨嚢胞の治療には一般に、嚢胞を除去し、罹患した骨を修復する手術が含まれます。 最も一般的な治療法は、嚢胞の掻爬とそれに続く骨移植です。 掻爬は、嚢胞が開かれ、内容物がキュレットと呼ばれるすくい取られた器具で掻き出されることを意味します。 嚢胞が空になったら、骨移植片または合成フィラーで包みます。

掻爬は最も一般的な治療法ですが、嚢胞の内容物をすべて除去するのが難しいため、再発の可能性が最も高くなります。 寒冷療法である凍結療法は、再発の可能性を減らすために掻爬後に行われることがありますが、この手順は骨折や神経損傷を引き起こす可能性があるため、一般的な治療法ではありません。 動脈瘤性骨嚢胞が非荷重骨にある場合、内部の掻爬ではなく完全切除により除去することができます。 嚢胞を完全に除去すると、再発のリスクも軽減されます。

外科的治療は必ずしも必要ではありません。 一般に、嚢胞が成長していないか、非常にゆっくり成長している場合、治療されません。 これらの場合、嚢胞の成長率が増加している兆候について患者を監視します。 これには、動脈瘤性骨嚢胞のサイズを評価するための定期的なCTスキャンまたはMRIスキャンが含まれる場合があります。