Co je aneurysmální kostní cysta?

Aneurysmální kostní cysta je kostní léze, která, i když benigní, může růst rychle a potenciálně zničit kostní tkáň.Cysty mohou způsobit bolest kostí, deformitu kostí a další příznaky, které závisí na jejich poloze.Tyto cysty se nazývají aneurysmální, protože při pohledu na rentgen se cysty podobají aneuryzmatům.Aneurysmální cysty kostí jsou vzácné;Mezi 1 procento a 6 procent všech nádorů kostí je této odrůdy.

Ačkoli tyto cysty mohou růst v jakékoli kosti těla, nejpravděpodobnějšími místy pro růst aneurysmální kostní cysty jsou končetiny, kosti kolena a páteřní obratle.U teenagerů jsou častější než v jiných věkových skupinách, přičemž u lidí se vyvíjelo u lidí mladších než 20 let.Průměrný věk těchto pacientů je ve věku 13 až 17 let, ale cysty se mohou vyvinout u lidí jakéhokoli věku.

Základní příčina aneurysmálních kostních cyst není známa.Některé se vyvíjejí v oblastech, kde se předtím došlo k traumatu kostí, a jiné se vyskytují ve spojení s jinými typy benigních nebo maligních nádorů kostí.Ještě jiní se vyvíjejí v nepřítomnosti jakéhokoli jiného onemocnění nebo traumatu.U některých lidí zůstávají cysty malé a žádné příznaky se nikdy nevyvíjejí.V takových případech jsou cysty objeveny pouze tehdy, když je rentgen prováděn z nesouvisejícího důvodu.

Když se objevují příznaky, obvykle zahrnují bolest, otoky a tvorba hrudku v místě cyst.Když je cysta umístěna poblíž kloubu, může to způsobit snížený rozsah pohybu nebo tuhosti nebo slabosti kloubu.Některé cysty rostou rychle a způsobují oslabení kostní tkáně, což vede ke zvýšenému riziku zlomeniny.Pokud cysta roste v páteřních kostech, může to způsobit neurologické příznaky.Nejběžnějším ošetřením je kyretáž na cystu následované štěpováním kostí.Curettage znamená, že je cysta otevřena a obsah je seškráben na smetaným nástrojem zvaným Curette.Jakmile je cysta vyprázdněna, je podána kostním štěpem nebo syntetickým plnivem.

Ačkoli je Curettage nejčastějším ošetřením, má nejvyšší potenciál pro recidivu, protože obtížně odstraní veškerý obsah cysty.Kryoterapie, která je studená terapie, se někdy provádí po kurettage, aby se snížila pravděpodobnost recidivy, ale tento postup může způsobit zlomeniny kostí nebo poškození nervů, a proto není běžnou léčbou.Když je aneurysmální kostní cysta umístěna v kosti nesené vážení, lze ji odstranit spíše úplným excizí než interiérem.Úplné odstranění cysty také snižuje riziko recidivy.

Chirurgická léčba není vždy nutná.Obecně platí, že pokud cysta neroste nebo roste velmi pomalu, není léčena.V těchto případech je pacient sledován na příznaky, že míra růstu cyst roste.To může zahrnovat pravidelné skenování CT nebo MRI skenování pro vyhodnocení velikosti cysty aneurysmální kosti.