O que é um cisto ósseo aneurismático?

Um cisto ósseo aneurismático é uma lesão óssea que, embora benigna, pode crescer rapidamente e potencialmente destruir o tecido ósseo. Os cistos podem causar dor óssea, deformidade óssea e outros sintomas que dependem de sua localização. Esses cistos são denominados aneurismáticos porque, quando vistos em um raio-X, se assemelham a aneurismas. Cistos ósseos aneurismáticos são raros; entre 1% e 6% de todos os tumores ósseos são dessa variedade.

Embora esses cistos possam crescer em qualquer osso do corpo, os locais mais prováveis ​​para o crescimento de um cisto ósseo aneurismático são os membros, os ossos do joelho e as vértebras espinhais. Eles são mais comuns em adolescentes do que em outras faixas etárias, com até 86% dos cistos se desenvolvendo em pessoas com menos de 20 anos de idade. A idade média desses pacientes é de 13 a 17 anos, mas os cistos podem se desenvolver em pessoas de qualquer idade.

A causa subjacente dos cistos ósseos aneurismáticos é desconhecida. Alguns se desenvolvem em áreas onde o trauma ósseo ocorreu anteriormente e outros ocorrem em conjunto com outros tipos de tumores ósseos benignos ou malignos. Outros ainda se desenvolvem na ausência de qualquer outra doença ou trauma.

O desenvolvimento de um cisto ósseo aneurismático nem sempre causa sintomas. Em algumas pessoas, os cistos permanecem pequenos e nenhum sintoma se desenvolve. Nesses casos, os cistos são descobertos apenas quando um raio-X é realizado por um motivo não relacionado.

Quando os sintomas aparecem, geralmente incluem dor, inchaço e formação de caroços no local do cisto. Quando o cisto está localizado perto de uma articulação, pode causar redução da amplitude de movimento ou rigidez ou fraqueza da articulação. Alguns cistos crescem rapidamente e causam enfraquecimento do tecido ósseo, levando ao aumento do risco de fratura. Se o cisto crescer nos ossos da coluna vertebral, poderá causar sintomas neurológicos.

Quando necessário, o tratamento de cistos ósseos aneurismáticos geralmente inclui cirurgia para remover o cisto e reparar o osso afetado. O tratamento mais comum é a curetagem do cisto seguida de enxerto ósseo. Curetagem significa que o cisto é aberto e o conteúdo é raspado com um instrumento escavado chamado cureta. Uma vez esvaziado, o cisto é preenchido com um enxerto ósseo ou uma carga sintética.

Embora a curetagem seja o tratamento mais comum, ela tem o maior potencial de recorrência, devido à dificuldade de remover todo o conteúdo do cisto. A crioterapia, que é uma terapia a frio, às vezes é realizada após a curetagem para reduzir a probabilidade de recorrência, mas esse procedimento pode causar fraturas ósseas ou danos nos nervos e, portanto, não é um tratamento comum. Quando um cisto ósseo aneurismático está localizado em um osso que não suporta peso, ele pode ser removido por excisão completa, em vez de curetagem do interior. A remoção completa do cisto também reduz o risco de recorrência.

O tratamento cirúrgico nem sempre é necessário. Geralmente, se um cisto não está crescendo ou está crescendo muito lentamente, ele não é tratado. Nesses casos, o paciente é monitorado quanto a sinais de que a taxa de crescimento do cisto está aumentando. Isso pode incluir tomografias regulares ou ressonância magnética para avaliar o tamanho do cisto ósseo aneurismático.