Vad är en anneysysmal bencyst?
En aneurysmal bencyst är en benskada som, även om den är godartad, kan växa snabbt och potentiellt förstöra benvävnad. Cystor kan orsaka bensmärta, bendeformitet och andra symtom som beror på deras plats. Dessa cyster benämns aneurysmal eftersom cystorna på en röntgenstråle liknar aneurysmer. Anneysysmala bencystar är sällsynta; mellan 1 procent och 6 procent av alla bentumörer är av denna sort.
Även om dessa cyster kan växa i alla ben i kroppen, är de mest troliga platserna för en aneurysmal bencyst att växa benen, knäbenen och ryggraden. De är vanligare hos tonåringar än andra åldersgrupper, med så mycket som 86 procent av cyster som utvecklas hos personer yngre än 20 år. Medelåldern för dessa patienter är 13 till 17 år gammal, men cyster kan utvecklas hos människor i alla åldrar.
Den underliggande orsaken till aneurysmala bencyster är okänd. Vissa utvecklas i områden där bentrauma tidigare har inträffat, och andra förekommer i samband med andra typer av godartade eller maligna bentumörer. Ytterligare andra utvecklas i frånvaro av någon annan sjukdom eller trauma.
Utvecklingen av en aneurysmal bencyst orsakar inte alltid symtom. Hos vissa människor förblir cysterna små och inga symptom utvecklas någonsin. I sådana fall upptäcks cystorna endast när en röntgenstråle utförs av ett orelaterat skäl.
När symtom uppträder inkluderar de vanligtvis smärta, svullnad och bildning av klump på cystplatsen. När cysten är belägen nära en led kan den orsaka reducerat rörelsefält eller ledstyvhet eller svaghet. Vissa cyster växer snabbt och får benvävnad att försvagas, vilket leder till ökad risk för sprickor. Om cysten växer i ryggmärgen kan det orsaka neurologiska symtom.
Vid behov inkluderar behandlingen av aneurysmala bencystar generellt kirurgi för att avlägsna cysten och för att reparera det drabbade benet. Den vanligaste behandlingen är curettage av cysten följt av bentransplantation. Curettage innebär att cysten öppnas och innehållet skrapas ut med ett skopat instrument som kallas en curette. När cystan har tömts, matas den in i ett bentransplantat eller ett syntetiskt fyllmedel.
Även om curettage är den vanligaste behandlingen, har den den högsta potentialen för återfall, på grund av svårigheten att ta bort allt innehåll i cysta. Cryoterapi, som är kallt terapi, utförs ibland efter curettage för att minska sannolikheten för en återfall, men denna procedur kan orsaka benfrakturer eller nervskador och är därför inte en vanlig behandling. När en aneurysmal bencyst är belägen i ett icke-viktbärande ben, kan det avlägsnas genom fullständigt skärning snarare än curettage av det inre. Att helt ta bort cysten minskar också risken för återfall.
Kirurgisk behandling krävs inte alltid. I allmänhet, om en cyste inte växer eller växer mycket långsamt, behandlas den inte. I dessa fall övervakas patienten med tecken på att cystillväxthastigheten ökar. Detta kan inkludera vanliga CT-skanningar eller MR-skanningar för att utvärdera storleken på den aneurysmala bencysten.