Was ist eine aneurysmatische Knochenzyste?
Eine aneurysmatische Knochenzyste ist eine Knochenläsion, die zwar gutartig ist, jedoch schnell wachsen und möglicherweise Knochengewebe zerstören kann. Zysten können Knochenschmerzen, Knochendeformitäten und andere Symptome verursachen, die von ihrer Lokalisation abhängen. Diese Zysten werden als Aneurysma bezeichnet, da sie im Röntgenbild Aneurysmen ähneln. Aneurysmatische Knochenzysten sind selten; zwischen 1 Prozent und 6 Prozent aller Knochentumoren sind von dieser Sorte.
Obwohl diese Zysten in jedem Knochen des Körpers wachsen können, sind die wahrscheinlichsten Stellen, an denen eine aneurysmatische Knochenzyste wächst, die Gliedmaßen, die Knochen des Knies und die Wirbelsäule. Sie treten häufiger bei Teenagern als in anderen Altersgruppen auf, wobei 86 Prozent der Zysten bei Menschen unter 20 Jahren auftreten. Das Durchschnittsalter dieser Patienten liegt zwischen 13 und 17 Jahren, aber bei Menschen jeden Alters können sich Zysten entwickeln.
Die zugrunde liegende Ursache für aneurysmatische Knochenzysten ist unbekannt. Einige entwickeln sich in Gebieten, in denen zuvor ein Knochentrauma aufgetreten ist, und andere treten in Verbindung mit anderen Arten von gutartigen oder bösartigen Knochentumoren auf. Wieder andere entwickeln sich in Abwesenheit anderer Krankheiten oder Traumata.
Die Entwicklung einer aneurysmatischen Knochenzyste führt nicht immer zu Symptomen. Bei manchen Menschen bleiben die Zysten klein, und es treten niemals Symptome auf. In solchen Fällen werden die Zysten nur entdeckt, wenn eine Röntgenaufnahme aus einem anderen Grund durchgeführt wird.
Wenn Symptome auftreten, umfassen sie üblicherweise Schmerzen, Schwellungen und Klumpenbildung an der Zystenstelle. Befindet sich die Zyste in der Nähe eines Gelenks, kann dies zu eingeschränkter Bewegungsfreiheit oder Gelenksteifheit oder -schwäche führen. Einige Zysten wachsen schnell und verursachen eine Schwächung des Knochengewebes, was zu einem erhöhten Risiko für eine Fraktur führt. Wenn die Zyste in den Wirbelsäulenknochen wächst, kann dies zu neurologischen Symptomen führen.
Bei Bedarf umfasst die Behandlung von aneurysmatischen Knochenzysten im Allgemeinen eine Operation, um die Zyste zu entfernen und den betroffenen Knochen zu reparieren. Die häufigste Behandlung ist die Kürettage der Zyste, gefolgt von einer Knochentransplantation. Kürettage bedeutet, dass die Zyste geöffnet und der Inhalt mit einem geschöpften Instrument, einer Kürette, herausgekratzt wird. Sobald die Zyste geleert ist, wird sie mit einem Knochentransplantat oder einem synthetischen Füllstoff abgelegt.
Obwohl Kürettage die häufigste Behandlung ist, hat sie das höchste Rezidivpotential, da es schwierig ist, den gesamten Inhalt der Zyste zu entfernen. Kryotherapie, eine Kältetherapie, wird manchmal nach der Kürettage durchgeführt, um die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens zu verringern. Dieses Verfahren kann jedoch Knochenbrüche oder Nervenschäden verursachen und ist daher keine übliche Behandlung. Befindet sich eine aneurysmatische Knochenzyste in einem nicht tragenden Knochen, kann sie durch vollständige Entfernung und nicht durch Kürettage des Inneren entfernt werden. Die vollständige Entfernung der Zyste verringert auch das Risiko eines erneuten Auftretens.
Eine chirurgische Behandlung ist nicht immer erforderlich. Wenn eine Zyste nicht oder nur sehr langsam wächst, wird sie im Allgemeinen nicht behandelt. In diesen Fällen wird der Patient auf Anzeichen dafür überwacht, dass die Geschwindigkeit des Zystenwachstums zunimmt. Dies kann regelmäßige CT-Scans oder MRT-Scans umfassen, um die Größe der aneurysmatischen Knochenzyste zu bestimmen.