Co to jest torbiel Aneurysmal Bone?

Tętniakowa torbiel kości jest zmianą kości, która, choć łagodna, może szybko rosnąć i potencjalnie niszczyć tkankę kostną. Torbiele mogą powodować ból kości, deformację kości i inne objawy, które zależą od ich lokalizacji. Te torbiele są nazywane tętniakiem, ponieważ oglądane na zdjęciu rentgenowskim torbiele przypominają tętniaki. Tętniaki beztlenowe są rzadkie; od 1 do 6 procent wszystkich guzów kości jest tej odmiany.

Chociaż te torbiele mogą rosnąć w dowolnej kości ciała, najbardziej prawdopodobnymi miejscami wzrostu tętniakowej torbieli kostnej są kończyny, kości kolana i kręgosłupa. Występują częściej u nastolatków niż w innych grupach wiekowych, przy czym aż 86 procent torbieli rozwija się u osób w wieku poniżej 20 lat. Średni wiek tych pacjentów wynosi od 13 do 17 lat, ale torbiele mogą rozwijać się u osób w każdym wieku.

Przyczyna torbielowatych torbieli kostnych nie jest znana. Niektóre rozwijają się w obszarach, w których wcześniej wystąpił uraz kości, a inne w połączeniu z innymi rodzajami łagodnych lub złośliwych nowotworów kości. Jeszcze inne rozwijają się przy braku jakiejkolwiek innej choroby lub urazu.

Rozwój tętniakowej torbieli kostnej nie zawsze powoduje objawy. U niektórych osób torbiele pozostają małe i nigdy nie rozwijają się żadne objawy. W takich przypadkach torbiele są odkryte tylko wtedy, gdy prześwietlenie wykonuje się z niezwiązanego powodu.

Kiedy pojawiają się objawy, zwykle obejmują ból, obrzęk i tworzenie się grudek w miejscu torbieli. Gdy torbiel znajduje się w pobliżu stawu, może powodować zmniejszenie zakresu ruchu lub sztywność lub osłabienie stawu. Niektóre torbiele rosną szybko i powodują osłabienie tkanki kostnej, co prowadzi do zwiększonego ryzyka złamania. Jeśli torbiel rośnie w kościach kręgosłupa, może powodować objawy neurologiczne.

Gdy jest to konieczne, leczenie torbieli tętniaków kości zazwyczaj obejmuje operację usunięcia torbieli i naprawy uszkodzonej kości. Najczęstszym sposobem leczenia jest łyżeczkowanie torbieli, a następnie przeszczep kości. Kiretaż oznacza, że ​​torbiel jest otwarta, a zawartość jest zeskrobywana przy pomocy miarki zwanej kiretą. Po opróżnieniu torbiel jest składana za pomocą przeszczepu kości lub syntetycznego wypełniacza.

Chociaż łyżeczkowanie jest najczęstszym leczeniem, ma najwyższy potencjał nawrotu ze względu na trudność usunięcia całej zawartości torbieli. Krioterapia, która jest zimną terapią, jest czasami wykonywana po łyżeczkowaniu, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu, ale ta procedura może powodować złamania kości lub uszkodzenie nerwów, a zatem nie jest powszechnym leczeniem. Gdy tętniakowa torbiel kostna znajduje się w kości nienośnej, można ją usunąć poprzez całkowite wycięcie, a nie kiretaż wnętrza. Całkowite usunięcie torbieli zmniejsza również ryzyko nawrotu.

Leczenie chirurgiczne nie zawsze jest wymagane. Ogólnie, jeśli torbiel nie rośnie lub rośnie bardzo powoli, nie jest leczona. W takich przypadkach pacjent jest monitorowany pod kątem oznak wzrostu szybkości torbieli. Może to obejmować regularne skanowanie CT lub MRI w celu oceny wielkości tętniakowej torbieli kostnej.