Wat is een Eagle-score?

De Eagle-score is een van de tests die gewoonlijk door diagnostici wordt gebruikt om sterfterisico's bij cardiovasculaire patiënten voorafgaand aan een operatie te bepalen. Artsen gebruiken het vijfpuntenscoresysteem in combinatie met de Detsky- en Goldman-tests, waarbij rekening wordt gehouden met categorieën zoals leeftijd van de patiënt, hartstatus, laboratoriumwaarden en andere medische aandoeningen. De evaluaties geven een beoordeling van het risiconiveau van de patiënt. Zorgverleners gebruiken ook dipyridamol / thallium scannen om een ​​visuele studie van het hart en de bloedvaten te geven.

Er zijn vijf categorieën die worden gebruikt om een ​​Eagle-score te bepalen. De eerste drie zijn of de patiënt ouder is dan 70, angina ervaart en diabetes heeft. De vierde is of de patiënt een bepaald type Q-golven vertoont op een elektrocardiogram; dit kan wijzen op dood spierweefsel, een teken van een eerdere hartaanval. Een diagnose van ventriculaire dysritmie, een type hartritmestoornis, is de vijfde categorie. Sommige Eagle-beoordelingsbeoordelingen vragen ook of de patiënt congestief hartfalen heeft of een voorgeschiedenis van een hartinfarct - ook een hartaanval genoemd.

Het vermoedelijke sterftecijfer voor patiënten die niet in een van de categorieën passen, is over het algemeen 3%. Het percentage stijgt tot 8% bij patiënten die een of twee categorieën bezetten en stijgt aanzienlijk tot 18% voor degenen die in drie categorieën vallen. De beoordeling van de Eagle-score wordt meestal weergegeven naast de Detsky- en Goldman-scores, die andere cardiale risico-indices zijn met enigszins verschillende categorieën, in verschillende kolommen op dezelfde vorm.

Een schriftelijke enquête kent specifieke cijfers toe in de kolommen Detsky en Goldman voor elk van de risicocategorieën die elke index in overweging neemt. Een Detsky-score van meer dan 15, gecombineerd met een Goldman-score van meer dan 12, die in meer dan drie categorieën op de Eagle-score valt, geeft meestal aan dat een patiënt een chirurgisch kandidaat met een hoog risico is. Lage scores op de Detsky- en Goldman-tests en geen Eagle-score duiden over het algemeen op een patiënt met een lager chirurgisch risico.

Bij het bekijken van het hartrisico van een patiënt worden doorgaans zes verschillende categorieën beschouwd, waarbij vragen uit de Eagle-score worden gecombineerd met Detsky- en Goldman-delen van de test. De eerste omvat de geschiedenis van de patiënt, de leeftijd van de patiënt, de geschiedenis van een hartinfarct en de mogelijkheid van longoedeem, de ophoping van vocht in de longen. Een angina-categorie beoordeelt of de toestand stabiel is.

Het cardiale onderzoek bepaalt of patiënten congestief hartfalen of aortastenose hebben, een aandoening waarbij de klep die de bloedstroom uit het hart regelt, niet volledig wordt geopend. De categorie elektrocardiogram geeft de aanwezigheid van specifieke dysritmieën aan. Een algemene categorie medische aandoeningen is gebaseerd op laboratoriumwaarden die bloedgassen, bloedureumstikstof (BUN), creatininespiegels en de onderliggende medische diagnose omvatten. De laatste categorie geeft het type operatie aan dat de patiënt nodig heeft.

Artsen vertrouwen over het algemeen niet alleen op het schriftelijke onderzoek, maar voeren ook een dipyridamol-thallium-onderzoek uit. Deze scanprocedure evalueert het cardiovasculaire systeem terwijl het systeem chemische stress ervaart. Artsen beheren een vasoconstrictor, dipyridamol, om de bloedvaten te vernauwen, samen met een radioactieve stof, thallium, en volgen de toestand van bloedvaten en het hart. Deze test weerlegt of verifieert verder de resultaten verkregen uit de schriftelijke Eagle score-Detsky-Goldman beoordelingsenquête.