Che cos'è un punteggio Aquila?
Il punteggio Eagle è uno dei test comunemente utilizzati dai diagnostici per determinare i rischi di mortalità nei pazienti cardiovascolari prima dell'intervento chirurgico. I medici utilizzano il sistema di punteggio medico a cinque punti combinato con i test Detsky e Goldman, che tengono conto delle categorie che includono l'età del paziente, lo stato cardiaco, i valori di laboratorio e altre condizioni mediche. Le valutazioni forniscono una valutazione del livello di rischio del paziente. Gli operatori sanitari usano anche la scansione di dipiridamolo / tallio per fornire uno studio visivo del cuore e dei vasi sanguigni.
Esistono cinque categorie utilizzate per determinare un punteggio Eagle. I primi tre sono se il paziente ha più di 70 anni, ha angina e ha il diabete. Il quarto è se il paziente mostra un certo tipo di onde Q su un elettrocardiogramma; questo può indicare un tessuto muscolare morto, un segno di un precedente attacco cardiaco. Una diagnosi di aritmia ventricolare, un tipo di disturbo del ritmo cardiaco, è la quinta categoria. Alcune valutazioni del punteggio di Eagle chiedono anche se il paziente ha un'insufficienza cardiaca congestizia o una storia di infarto miocardico, chiamato anche infarto.
Il tasso di mortalità sospetto per i pazienti che non rientrano in nessuna delle categorie è generalmente del 3%. Il tasso aumenta all'8% nei pazienti che occupano una o due categorie e aumenta sostanzialmente al 18% per quelli che rientrano in tre categorie. La valutazione del punteggio Eagle viene generalmente mostrata accanto ai punteggi Detsky e Goldman, che sono altri indici di rischio cardiaco con categorie leggermente diverse, in colonne diverse nella stessa forma.
Un sondaggio scritto assegna numeri specifici, nelle colonne Detsky e Goldman, per ciascuna delle categorie di rischio considerate da ciascun indice. Un punteggio Detsky maggiore di 15, combinato con un punteggio Goldman superiore a 12, che rientra in più di tre categorie nel punteggio Eagle, indica in genere che un paziente è un candidato chirurgico ad alto rischio. I punteggi bassi nei test di Detsky e Goldman e nessun punteggio di Eagle generalmente indicano un paziente con un rischio chirurgico inferiore.
In genere, vengono considerate sei diverse categorie quando si esamina il rischio cardiaco di un paziente, combinando le domande del punteggio Eagle con le parti del test Detsky e Goldman. Il primo include l'anamnesi del paziente, l'età del paziente, l'anamnesi di infarto miocardico e la possibilità di edema polmonare, che è l'accumulo di liquido nei polmoni. Una categoria di angina valuta se la condizione è stabile.
L'esame cardiaco determina se i pazienti hanno insufficienza cardiaca congestizia o stenosi aortica, una condizione in cui la valvola che controlla il flusso di sangue dal cuore non si apre completamente. La categoria elettrocardiogramma indica la presenza di specifiche aritmie. Una categoria di condizioni mediche generali si basa su valori di laboratorio che includono gas nel sangue, azoto ureico nel sangue (BUN), livelli di creatinina e diagnosi medica di base. L'ultima categoria indica il tipo di intervento chirurgico richiesto dal paziente.
I medici generalmente non si basano esclusivamente sull'indagine scritta, ma eseguono anche uno studio sul dipiridamolo-tallio. Questa procedura di scansione valuta il sistema cardiovascolare mentre il sistema sperimenta stress chimici. I medici somministrano un vasocostrittore, il dipiridamolo, per restringere i vasi sanguigni, insieme a una sostanza radioattiva, il tallio, e tenere traccia delle condizioni dei vasi sanguigni e del cuore. Questo test confuta o verifica ulteriormente i risultati ottenuti dall'indagine scritta di valutazione del punteggio Eagle-Detsky-Goldman.