O que é uma pontuação Eagle?
O escore de Eagle é um dos testes comumente usados pelos diagnosticadores para determinar os riscos de mortalidade em pacientes cardiovasculares antes da cirurgia. Os médicos usam o sistema de pontuação médica de cinco pontos combinado com os testes de Detsky e Goldman, que levam em consideração categorias que incluem idade do paciente, estado cardíaco, valores laboratoriais e outras condições médicas. As avaliações fornecem uma avaliação do nível de risco do paciente. Os profissionais de saúde também usam a varredura de dipiridamol / tálio para fornecer um estudo visual do coração e dos vasos sanguíneos.
Existem cinco categorias usadas para determinar uma pontuação de Eagle. Os três primeiros são se o paciente tem mais de 70 anos, tem angina e tem diabetes. A quarta é se o paciente exibe um certo tipo de ondas Q em um eletrocardiograma; isso pode indicar tecido muscular morto, um sinal de um ataque cardíaco anterior. Um diagnóstico de disritmia ventricular, um tipo de distúrbio do ritmo cardíaco, é a quinta categoria. Algumas avaliações do escore de Eagle também perguntam se o paciente tem insuficiência cardíaca congestiva ou histórico de infarto do miocárdio - também chamado de ataque cardíaco.
A taxa de mortalidade suspeita para pacientes que não se enquadram em nenhuma das categorias é geralmente de 3%. A taxa aumenta para 8% nos pacientes que ocupam uma ou duas categorias e sobe substancialmente para 18% para aqueles que se enquadram em três categorias. A avaliação do escore de Eagle é normalmente mostrada ao lado dos escores de Detsky e Goldman, que são outros índices de risco cardíaco com categorias ligeiramente diferentes, em colunas diferentes no mesmo formulário.
Uma pesquisa escrita atribui números específicos, nas colunas Detsky e Goldman, para cada uma das categorias de risco que cada índice considera. Uma pontuação Detsky superior a 15, combinada com uma pontuação Goldman superior a 12, que se enquadram em mais de três categorias na pontuação Eagle, normalmente indica que um paciente é um candidato a cirurgia de alto risco. Pontuações baixas nos testes de Detsky e Goldman e nenhuma pontuação de Eagle geralmente indicam um paciente com menor risco cirúrgico.
Seis categorias diferentes são normalmente consideradas ao analisar o risco cardíaco de um paciente, combinando perguntas do escore Eagle com partes do teste de Detsky e Goldman. O primeiro inclui histórico do paciente, idade do paciente, histórico de infarto do miocárdio e a possibilidade de edema pulmonar, que é o acúmulo de líquido nos pulmões. Uma categoria de angina avalia se a condição é estável.
O exame cardíaco determina se os pacientes apresentam insuficiência cardíaca congestiva ou estenose aórtica, uma condição na qual a válvula que controla o fluxo de sangue para fora do coração não abre completamente. A categoria eletrocardiograma indica a presença de disritmias específicas. Uma categoria de condição médica geral é baseada em valores laboratoriais que incluem gases no sangue, nitrogênio da uréia no sangue (BUN), níveis de creatinina e o diagnóstico médico subjacente. A categoria final indica o tipo de cirurgia requerida pelo paciente.
Os médicos geralmente não confiam apenas na pesquisa escrita, mas também realizam um estudo com dipiridamol-tálio. Este procedimento de digitalização avalia o sistema cardiovascular enquanto o sistema sofre estresse químico. Os médicos administram um vasoconstritor, dipiridamol, para estreitar os vasos sanguíneos, juntamente com uma substância radioativa, o tálio, e rastrear a condição dos vasos sanguíneos e do coração. Esse teste refuta ou verifica ainda mais os resultados obtidos na pesquisa de avaliação escrita Eagle score-Detsky-Goldman.