Wat is cardioplegie?
De uitdrukking "om het hart te stoppen" wordt gewoonlijk geassocieerd met een enorme angst of angst in het algemeen. In tegenstelling hiermee is het idee van cardioplegie positief, hoewel iemand die verteld heeft dat hij dit kan ondergaan waarschijnlijk enige angst zal hebben. In de standaarddefinitie is cardioplegie het doelbewust stoppen van het hart met behulp van in het algemeen koude temperaturen en chemicaliën, zodat er moeilijke operaties op kunnen worden uitgevoerd. Een alternatieve definitie van deze term is wanneer het hart stopt vanwege een aanzienlijk trauma, een veel minder vaak voorkomende gebeurtenis.
Het uitvoeren van complexe operaties aan het hart was in het verleden uiterst moeilijk, en veel experimenten leidden uiteindelijk tot cardioplegie die werd ontwikkeld op ongeveer hetzelfde moment dat hart-long-bypassmachines werden geperfectioneerd. De Londense arts Dennis Melrose wordt gecrediteerd met het creëren van de laatste sleutel tot het stoppen van het hart door een injectie te bedenken die kan worden gebruikt om de functie effectief te stoppen. Toch zijn er veel artsen onderweg die hebben bijgedragen aan de totale kennis die nodig is om deze techniek te ontwikkelen. Er moest bijvoorbeeld tegelijkertijd een hart-long-bypass worden ontwikkeld, zodat de circulatie van bloed en zuurstof kon doorgaan, zelfs als het hart niet klopte. Historisch gezien maakten deze innovaties het mogelijk om een operatie met 'hartstilstand' te beginnen in de jaren zestig, waardoor het aantal mensen dat een hartoperatie zou kunnen ondergaan en overleven, aanzienlijk toenam.
Wat er gebeurt tijdens cardioplegie kan variëren, afhankelijk van de voorkeur van de chirurg. De meeste mensen worden afgekoeld nadat anesthesie is gegeven en het vastklemmen van de aorta snijdt de bloedsomloop naar het hart af. Circulatie wordt omgeleid naar een hart-long bypass-machine. De chirurg geeft een injectie met een oplossing die het hart volledig stopt, waardoor "plegia" of verlamming ontstaat. Het essentiële doel van het induceren van deze toestand is om levensbedreigende complicaties zoals de ontwikkeling van bloedstolsels of ischemie te voorkomen.
Wat wordt bereikt bij cardioplegie moet natuurlijk worden teruggedraaid nadat een operatie heeft plaatsgevonden. Als hypothermie is geïnduceerd, wordt het lichaam langzaam verwarmd via verschillende methoden en wanneer het op de juiste temperatuur is, wordt een schok aan het hart gegeven om te beginnen met kloppen. Het verwijderen van de klem van de aorta en het verwijderen van de persoon uit de hart-bypass van het hart herstelt de normale circulatie. In veel omstandigheden worden deze moeilijke stappen met groot gemak uitgevoerd, maar er kunnen onderweg complicaties optreden.
Hoewel cardioplegie al bijna vier decennia als de standaard hartchirurgiemethode bestond, zijn er nu veel chirurgen die zonder deze operaties uitvoeren. Een aantal warme, kloppende hartoperaties hebben niet de voorkeur boven het volledig induceren van hartverlamming. Sommige hiervan zijn uiterst complex en worden gebruikt om bepaalde aangeboren hartafwijkingen te herstellen of te verzachten. De extra-cardiale leiding Fontan is een voorbeeld, en er zijn er nog veel meer, waaronder enkele vormen van bypass of transplantatie van de slagader. Het is mogelijk dat cardioplegie, die ooit de meeste hartoperaties mogelijk maakte, op een dag kan worden gezien als een techniek die het nut ervan heeft overleefd, hoewel het vandaag nog steeds gebruikelijk is.