Vad är kardioplegi?

Uttrycket "för att stoppa hjärtat" är normalt sett förknippat med en enorm skräck eller rädsla i allmänhet. I motsats till detta är tanken på hjärtsjukdom positiv, även om någon sa att de kan genomgå detta kommer troligen att ha en viss ångest. I standarddefinitionen är kardioplegi det målmedvetna stoppet av hjärtat med generellt kalltemperatur och kemikalier, så att svåra operationer kan utföras på det. En alternativ definition av detta begrepp är när hjärtat slutar på grund av betydande trauma, en mycket mindre vanlig händelse.

Att utföra komplex kirurgi i hjärtat var extremt svårt tidigare, och mycket experimenterande ledde till slut till att kardioplegi utvecklades ungefär samtidigt som hjärt-lungpassningsapparater var perfekt. Londonläkaren Dennis Melrose krediteras med att skapa den sista nyckeln till att stoppa hjärtat genom att komma med en injektion som kan användas för att effektivt stoppa dess funktion. Ändå finns det många läkare på vägen som bidragit till den totala kunskap som krävs för att utveckla denna teknik. Till exempel måste hjärt-lung-bypass utvecklas samtidigt, så att blod och syre skulle kunna fortsätta, även om hjärtat inte slog. Ur historisk synvinkel möjliggjorde dessa innovationer "stoppad hjärtaoperation" från 1960-talet, vilket ökade antalet människor som kunde få och överleva hjärtkirurgi.

Vad som inträffar under kardioplegi kan variera beroende på kirurgens preferens. De flesta människor kyls ner, efter att anestesi har givits, och att klämma på aorta avbryter cirkulationen till hjärtat. Cirkulationen omdirigeras till en hjärt-lung-bypass-maskin. Kirurgen ger en injektion av en lösning som helt stoppar hjärtat och skapar ”plegia” eller förlamning. Det väsentliga syftet med att inducera detta tillstånd är att undvika livshotande komplikationer som utveckling av blodproppar eller ischemi.

Naturligtvis måste det som uppnås i hjärtkärl vändas efter operationen. Om hypotermi har framkallats värms kroppen långsamt upp genom olika metoder, och när den är vid lämplig temperatur ges en chock för hjärtat att börja slå. Om du tar bort klämman från aorta och tar bort personen från hjärta lungbypass återställs normal cirkulation. Under många omständigheter utförs dessa svåra steg med stor enkelhet, men det kan vara komplikationer på vägen.

Trots att hjärtkirurgi fanns som standardmetoden för hjärtkirurgi i nästan fyra decennier, finns det nu många kirurger som utför hjärtkirurgier utan den. Ett antal varma, bankande hjärtkirurgier föredras inte framför helt framkalla hjärtförlamning. Vissa av dessa är extremt komplexa, används för att reparera eller förgylla vissa medfödda hjärtfel. Den extra hjärtledningen Fontan är ett exempel, och det finns många fler, inklusive vissa former av bypass eller artärtransplantation. Det är möjligt att kardioplegi, som en gång möjliggjorde de flesta hjärtkirurgier, en dag kan ses som en teknik som har överlevt dess användbarhet, även om det fortfarande är vanligt idag.