Co je kardioplegie?

Výraz „zastavit srdce“ je obvykle spojen s obrovským strachem nebo strachem obecně. Na rozdíl od toho je myšlenka kardioplegie pozitivní, ačkoli kdokoli řekl, že může podstoupit, je pravděpodobné, že bude mít určitou úzkost. Ve standardní definici je kardioplegie účelným zastavením srdce za použití obecně nízké teploty a chemikálií, takže na něm lze provádět obtížné operace. Alternativní definice tohoto termínu je, když se srdce zastaví kvůli významnému traumatu, což je mnohem méně častá událost.

V minulosti bylo provádění komplexního chirurgického zákroku na srdci nesmírně obtížné a mnoho experimentů nakonec vedlo k vývoji kardioplegie přibližně ve stejnou dobu, kdy byly zdokonaleny stroje na obcházení srdečních plic. Londýnský doktor Dennis Melrose si zaslouží vytvoření konečného klíče k zastavení srdce přijetím injekce, která by mohla být použita k účinnému zastavení jeho funkce. Přesto je na cestě mnoho lékařů, kteří přispěli k celkovému souhrnu znalostí potřebných k rozvoji této techniky. Například se muselo vyvinout obtok srdce a plic současně, aby krevní oběh a kyslík mohly pokračovat, i když srdce nebilo. Z historického hlediska tyto inovace umožnily operaci „zastaveného srdce“ počínaje šedesátými léty, což výrazně zvýšilo počet lidí, kteří by mohli mít a přežili srdeční chirurgii.

Co se děje během kardioplegie se může lišit v závislosti na preferenci chirurga. Většina lidí se po anestézii ochladí a upnutí aorty přerušuje cirkulaci srdce. Cirkulace je přesměrována na srdeční plicní obtokový stroj. Chirurg podá injekci roztoku, který úplně zastaví srdce a vytvoří „plegii“ nebo ochrnutí. Základním účelem vyvolání tohoto stavu je vyhnout se život ohrožujícím komplikacím, jako je vývoj krevních sraženin nebo ischémie.

Po provedení chirurgického zákroku je samozřejmě nutné zvrátit to, co se u kardioplegie dosáhne. Pokud byla vyvolána podchlazení, tělo se pomalu zahřívá různými metodami, a když je na vhodné teplotě, je srdce zasaženo šokem, aby začalo bít. Odstranění svorky z aorty a odebrání osoby z obtoku plic srdce obnoví normální krevní oběh. V mnoha případech jsou tyto obtížné kroky prováděny s velkou lehkostí, ale na cestě mohou být komplikace.

Ve skutečnosti, ačkoli kardioplegie existovala jako standardní metoda srdeční chirurgie téměř čtyři desetiletí, nyní existuje mnoho chirurgů provádějících srdeční operace bez ní. Řada teplých srdečních chirurgických zákroků není upřednostňována před plně vyvolávajícím ochrnutím srdce. Některé z nich jsou mimořádně složité a používají se k opravě nebo zmírnění určitých vrozených srdečních vad. Příkladem je extra-srdeční dýmka Fontan a je jich mnoho, včetně některých forem štěpování bypassem nebo tepnou. Je možné, že kardioplegie, která kdysi umožňovala většinu srdečních operací, může být někdy považována za techniku, která přežila její užitečnost, i když je to stále běžné.