Hvad er cardioplegia?

Udtrykket "for at stoppe hjertet" er en normalt forbundet med en enorm skræmme eller frygt generelt. I modsætning hertil er ideen om kardioplegi positiv, selvom nogen, der fortalte, at de måtte gennemgå dette, vil sandsynligvis have en vis angst. I standarddefinitionen er cardioplegia den målrettede stop af hjertet ved hjælp af generelt kold temperatur og kemikalier, så vanskelige operationer kan udføres på det. En alternativ definition af dette udtryk er, når hjertet stopper på grund af betydelige traumer, en langt mindre almindelig begivenhed.

Udførelse af kompleks kirurgi i hjertet var ekstremt vanskelig i fortiden, og meget eksperimentering førte i sidste ende til, at cardioplegia blev udviklet på omtrent samme tid som hjertet lunge bypass -maskiner blev perfektioneret. Londons læge Dennis Melrose krediteres for at skabe den endelige nøgle til at stoppe hjertet ved at komme med en injektion, der kunne bruges til effektivt at stoppe dens funktion. Alligevel er der mange læger undervejs hvembidraget til det summen af ​​viden, der kræves for at udvikle denne teknik. For eksempel måtte hjertelyngebypass udvikles på samme tid, så denne cirkulation af blod og ilt kunne fortsætte, selvom hjertet ikke bankede. Fra et historisk synspunkt muliggjorde disse innovationer til "stoppet hjerte" -kirurgi begyndende i 1960'erne, hvilket i høj grad øgede antallet af mennesker, der kunne have og overleve hjertekirurgi.

Hvad der forekommer under kardioplegi kan variere afhængigt af kirurgens præference. De fleste mennesker er afkølet, efter at der er givet anæstesi, og klammen af ​​aorta afskærer cirkulationen til hjertet. Cirkulation omdirigeres til en hjertelungebypass-maskine. Kirurgen giver en injektion af en løsning, der fuldt ud stopper hjertet og skaber "plegia" eller lammelse. Det væsentlige formål med at fremkalde denne tilstand er at undgå livstruende komplikationer som udvikling af blodpropper or iskæmi.

Selvfølgelig skal det, der opnås i cardioplegia, vendes, efter operationen har fundet sted. Hvis hypotermi er induceret, opvarmes kroppen langsomt via en række forskellige metoder, og når det er ved den passende temperatur, gives der et chok til hjertet at begynde at slå. Fjernelse af klemmen fra aorta og fjernelse af personen fra hjertelungebypass gendanner normal cirkulation. Under mange omstændigheder udføres disse vanskelige trin med stor lethed, men der kan være komplikationer undervejs.

Faktisk, selvom cardioplegia eksisterede som standard hjerteoperationsmetode i næsten fire årtier, er der nu mange kirurger, der udfører hjertekirurgi uden det. En række varme, bankende hjerteoperationer foretrækkes ikke at inducere hjertelammelse. Nogle af disse er ekstremt komplekse, der bruges til at reparere eller pallere visse medfødte hjertefejl. Den ekstra-hjertelige ledning Fontan er et eksempel, og der er mange flere, inklusive nogle former forBypass eller arterie podning. Det er muligt, at cardioplegia, der engang gjorde de fleste hjertekurgerier mulige, kan en dag blive betragtet som en teknik, der har overlevet dens anvendelighed, skønt det stadig er almindeligt i dag.