Wat is coronaire hartziekte?
Coronaire hartziekte (CAD), ook bekend als coronaire hartziekte, is een aandoening waarbij de kransslagaders worden belemmerd door een opeenhoping van plaque. Plaque bestaat uit cholesterol, vet, calcium en andere materialen. Wanneer plaque zich ophoopt in bloedvaten, wordt dit atherosclerose genoemd en wanneer atherosclerose optreedt in de kransslagaders, wordt het kransslagaderziekte genoemd. Over de hele wereld is CAD een belangrijke doodsoorzaak.
Een slagader is een bloedvat dat bloed wegvoert van de inwendige kamers van het hart, ofwel om zuurstofrijk bloed naar de weefsels van het lichaam te voeren of om zuurstof uit de longen op te nemen. De kransslagaders lopen langs het oppervlak van het hart en voeden zuurstofrijk bloed naar het weefsel van het hart. Deze vaten zijn elastisch en laten het bloed gemakkelijk passeren, indien onbelemmerd. Wanneer plaque zich ophoopt, kan de stroom zuurstofrijk bloed echter worden geblokkeerd, wat angina of een hartaanval kan veroorzaken.
Angina is pijn op de borst en druk die optreedt wanneer een gedeeltelijk blok van het bloedvat voorkomt dat voldoende zuurstofrijk bloed de hartspier bereikt. Schouder, nek en kaak kunnen ook worden ervaren. Een hartaanval treedt op wanneer de kransslagaders volledig worden geblokkeerd, waardoor een deel van de hartspier schade oploopt of sterft. Een hartaanval presenteert zich met kortademigheid, misselijkheid en pijn en druk op de borst, evenals de nek, armen, rug en maag.
Vaak treden hartaanvallen op als gevolg van een breuk van de plaque-afzetting die ervoor zorgt dat stollingsmiddelen, bekend als bloedplaatjes, naar de locatie rennen in een poging om het vat te repareren. Dit veroorzaakt verdere obstructie van het vaartuig. Coronaire hartziekte kan ook aritmie, een onregelmatige hartslag of hartfalen veroorzaken.
Aangenomen wordt dat schade aan de bloedvaten de belangrijkste oorzaak is van de ontwikkeling van kransslagaderaandoeningen. Veelvoorkomende oorzaken van vaatschade zijn roken, een hoog cholesterolgehalte, diabetes, hoge stressniveaus en straling. Cellulair afval, cholesterol en vetten kleven dan aan het beschadigde vat en creëren plaque.
Verschillende factoren kunnen de kans op hart- en vaatziekten vergroten, waaronder geslacht, leeftijd, obesitas, hoge bloeddruk en familiegeschiedenis. Mannen ontwikkelen vaker kransslagaderaandoeningen dan vrouwen en oudere patiënten ontwikkelen veel meer CAD dan jongere patiënten. Een familiegeschiedenis verhoogt vooral het risico van een patiënt als het familielid van de patiënt CAD ontwikkelt vóór de leeftijd van zestig. Het is belangrijk om u bewust te zijn van deze risicofactoren, omdat CAD lange tijd onopgemerkt en onopgemerkt kan blijven.
Coronaire hartziekte kan worden behandeld met veranderingen in levensstijl, medicijnen, chirurgie of een combinatie van deze benaderingen. Artsen raden meestal aan om stress, een gezond dieet, lichaamsbeweging, gewichtsverlies en stoppen met roken te verminderen, indien van toepassing. Een arts kan ook verschillende soorten medicijnen voorschrijven, waaronder medicijnen om de hoeveelheid cholesterol in het bloed te wijzigen, zodat er een lagere hoeveelheid slechte cholesterol is of een toename van goede cholesterol. Andere medicijnen zijn bloedverdunners zoals aspirine, bètablokkers om de behoefte van het hart aan zuurstof, nitroglycerinetabletten, angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers en calciumkanaalblokkers te verminderen.
In meer ernstige gevallen moet een arts een chirurgische aanpak proberen, zoals angioplastiek of bypass van de kransslagader. Tijdens een angioplastiek, steekt de chirurg een ballon via een katheter in de geblokkeerde slagader, blaast de ballon op om de plaque samen te drukken en het vat te verwijden, en vaak implanteert een stent om het vat open te houden. Tijdens bypassoperaties van de kransslagader, transplanteert de chirurg een vat uit een ander deel van het lichaam, meestal de arm, het been of de borst, zodat bloed rond de geblokkeerde slagader kan stromen.