Qu'est-ce que la maladie coronarienne?
La maladie coronarienne (CAD), également appelée maladie coronarienne, est une maladie dans laquelle les artères coronaires sont obstruées par une accumulation de plaque. La plaque est composée de cholestérol, de graisse, de calcium et d’autres substances. Lorsque la plaque s'accumule dans les vaisseaux sanguins, on l'appelle athérosclérose et, lorsque l'athérosclérose se produit dans les artères coronaires, on parle de maladie coronarienne. À travers le monde, la coronaropathie est une cause majeure de décès.
Une artère est un vaisseau sanguin qui transporte le sang hors des cavités internes du cœur, soit pour alimenter le sang oxygéné dans les tissus du corps, soit pour extraire de l'oxygène des poumons. Les artères coronaires s'étendent à la surface du cœur et alimentent le tissu oxygéné en sang oxygéné. Ces vaisseaux sont élastiques et permettent au sang de passer facilement s’ils ne sont pas obstrués. Cependant, lorsque la plaque s'accumule, le flux de sang riche en oxygène peut être bloqué, ce qui peut provoquer une angine ou une crise cardiaque.
L'angine est la douleur à la poitrine et la pression qui surviennent lorsqu'un blocage partiel du vaisseau sanguin empêche suffisamment de sang oxygéné d'atteindre le muscle cardiaque. Les épaules, le cou et la mâchoire peuvent également être expérimentés. Une crise cardiaque survient lorsque les artères coronaires sont entièrement bloquées, causant des lésions ou la mort d'une partie du muscle cardiaque. Une crise cardiaque se manifeste par un essoufflement, des nausées, des douleurs et des pressions dans la poitrine, ainsi que dans le cou, les bras, le dos et le ventre.
Les crises cardiaques sont souvent dues à une rupture du dépôt de plaque qui provoque la précipitation d'agents de coagulation, appelés plaquettes, sur le site dans le but de réparer le vaisseau. Cela provoque une obstruction supplémentaire du navire. La maladie coronarienne peut également provoquer une arythmie, un battement de coeur irrégulier ou une insuffisance cardiaque.
On pense que les dommages aux vaisseaux sanguins sont le principal facteur de développement de la maladie coronarienne. Le tabagisme, les régimes riches en cholestérol, le diabète, les niveaux de stress élevés et les radiations sont des causes courantes de dommages aux vaisseaux. Les déchets cellulaires, le cholestérol et les graisses adhèrent ensuite au vaisseau endommagé, créant ainsi une plaque.
Plusieurs facteurs peuvent augmenter les risques de maladie coronarienne, notamment le sexe, l'âge, l'obésité, l'hypertension artérielle et les antécédents familiaux. Les hommes sont plus susceptibles que les femmes de développer une coronaropathie et les patients plus âgés sont beaucoup plus susceptibles de développer une coronaropathie que les patients plus jeunes. Les antécédents familiaux augmentent particulièrement le risque du patient si son membre de la famille développait une coronaropathie avant l'âge de soixante ans. Il est important de prendre en compte ces facteurs de risque, car la coronaropathie peut rester non diagnostiquée et inaperçue pendant de longues périodes.
La coronaropathie peut être traitée avec des changements de mode de vie, des médicaments, une chirurgie ou une combinaison de ces approches. Les médecins recommandent généralement de réduire le stress, de manger sainement, de faire de l'exercice, de perdre du poids et de cesser de fumer, le cas échéant. Un médecin peut également prescrire plusieurs types de médicaments, y compris des médicaments pour modifier la quantité de cholestérol dans le sang, de manière à réduire la quantité de mauvais cholestérol ou à augmenter le bon cholestérol. D'autres médicaments comprennent des anticoagulants tels que l'aspirine, des bêta-bloquants pour diminuer les besoins en oxygène du cœur, des comprimés de nitroglycérine, des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) et des inhibiteurs des canaux calciques.
Dans les cas plus graves, un médecin peut avoir besoin d'essayer une approche chirurgicale, telle qu'une angioplastie ou un pontage coronarien. Lors d'une angioplastie, le chirurgien insère un ballon via l'artère bloquée via un cathéter, gonfle le ballon pour comprimer la plaque et élargit le vaisseau, et implante souvent un stent pour maintenir le vaisseau ouvert. Lors d'une opération de pontage coronarien, le chirurgien greffe un vaisseau dans une autre partie du corps, généralement le bras, la jambe ou le thorax, afin que le sang puisse circuler autour de l'artère bloquée.