冠動脈疾患とは何ですか？

冠状動脈性心疾患としても知られる冠状動脈疾患（CAD）は、プラークの蓄積により冠状動脈が閉塞する状態です。 プラークは、コレステロール、脂肪、カルシウム、およびその他の材料で構成されています。 プラークが血管に蓄積するとき、それはアテローム性動脈硬化と呼ばれ、アテローム性動脈硬化が冠状動脈で発生するとき、それは冠状動脈疾患と呼ばれます。 世界中で、CADは死の主な原因です。

動脈とは、酸素を含んだ血液を体の組織に供給したり、肺から酸素を拾ったりするために、心臓の内室から血液を運び去る血管です。 冠状動脈は、心臓の表面に沿って走り、酸素を含んだ血液を心臓の組織に送ります。 これらの血管は弾力性があり、遮るものがない場合、血液を容易に通過させることができます。 しかし、プラークが蓄積すると、酸素が豊富な血液の流れがブロックされ、狭心症または心臓発作を引き起こす可能性があります。

狭心症は、血管の部分的なブロックが十分な酸素化血液が心筋に到達するのを妨げるときに起こる胸痛と圧力です。 肩、首、あごも経験される場合があります。 心臓発作は、冠状動脈が完全にブロックされたときに発生し、心筋の一部が損傷したり死んだりします。 心臓発作は、息切れ、吐き気、胸部、首、腕、背中、胃の痛みと圧迫を示します。

多くの場合、プラークデポジットの破裂により心臓発作が発生し、血管を修復しようとして血小板として知られる凝固剤がその部位に押し寄せます。 これにより、血管がさらに閉塞します。 冠動脈疾患は、不整脈、心臓の不規則な拍動、または心不全を引き起こすこともあります。

血管の損傷は、冠動脈疾患の発症の主な原因であると考えられています。 血管損傷の一般的な原因は、喫煙、高コレステロール食、糖尿病、高ストレスレベル、および放射線です。 細胞廃棄物、コレステロール、脂肪は損傷を受けた血管に付着し、プラークを作ります。

性別、年齢、肥満、高血圧、家族歴など、いくつかの要因が冠動脈疾患の可能性を高める可能性があります。 男性は女性よりも冠動脈疾患を発症する可能性が高く、高齢の患者は若い患者よりもCADを発症する傾向がはるかに高くなります。 患者の家族が60歳以前にCADを発症した場合、家族歴は特に患者のリスクを高めます。 CADは長期間診断されずに見過ごされる可能性があるため、これらのリスク要因に注意することが重要です。

冠動脈疾患は、ライフスタイルの変更、投薬、手術、またはこれらのアプローチの組み合わせで治療することができます。 医師は通常、ストレスの軽減、健康的な食事、運動、体重減少、および該当する場合は禁煙を勧めます。 医師は、血液中のコレステロールの量を変更して、悪玉コレステロールの量を減らしたり、善玉コレステロールの上昇をもたらす薬など、いくつかの種類の薬を処方することもあります。 その他の薬には、アスピリンなどの血液シンナー、心臓の酸素需要を減らすベータ遮断薬、ニトログリセリン錠剤、アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤、カルシウムチャネル遮断薬などがあります。

より深刻な場合、医師は血管形成術や冠動脈バイパスなどの外科的アプローチを試みる必要があるかもしれません。 血管形成術中、外科医はカテーテルを介して閉塞動脈にバルーンを挿入し、バルーンを膨らませてプラークを圧縮し、血管を広げ、しばしば血管を開いた状態に保つためにステントを埋め込みます。 冠動脈バイパス手術中、外科医は身体の別の部分、通常は腕、脚、または胸部から血管を移植し、閉塞した動脈の周りに血液が流れるようにします。