Co je to ischemická choroba srdeční?

Ischemická choroba srdeční (CAD), také známá jako ischemická choroba srdeční, je stav, při kterém se koronární tepny stanou překážkami nahromadění plaku. Plak je složen z cholesterolu, tuku, vápníku a dalších materiálů. Když se plak hromadí v krevních cévách, nazývá se ateroskleróza a když se ateroskleróza vyskytuje v koronárních tepnách, nazývá se to onemocnění koronárních tepen. Na celém světě je CAD hlavní příčinou smrti.

Arterie je krevní céva, která dopravuje krev pryč z vnitřních srdečních komor, a to buď za účelem přivádění okysličené krve do tkání těla, nebo ke sběru kyslíku z plic. Koronární tepny protékají po povrchu srdce a dodávají okysličenou krev do tkáně srdce. Tyto cévy jsou elastické a umožňují, aby krev mohla snadno procházet, pokud není bráněna. Pokud se však plak hromadí, může dojít k zablokování toku krve bohaté na kyslík, což může způsobit anginu pectoris nebo srdeční infarkt.

Angina je bolest na hrudi a tlak, ke kterému dochází, když částečný blok krevních cév brání dostatku okysličené krve do srdečního svalu. Mohou se vyskytnout také ramena, krk a čelist. Srdeční infarkt nastane, když jsou koronární tepny zcela blokovány, což způsobí poškození nebo zemření části srdečního svalu. Srdeční infarkt se projevuje dušností, nevolností a bolestí a tlakem na hrudi, stejně jako na krku, pažích, zádech a žaludku.

K infarktu často dochází v důsledku prasknutí povlaku, který způsobuje, že se srážecí činidla známá jako krevní destičky vrhají na místo ve snaze opravit loď. To způsobuje další překážku v plavidle. Onemocnění koronárních tepen může také způsobit arytmii, nepravidelné bití srdce nebo srdeční selhání.

Poškození krevních cév je považováno za hlavní přispěvatel k rozvoji ischemické choroby srdeční. Běžné příčiny poškození cév jsou kouření, vysoká hladina cholesterolu, cukrovka, vysoká hladina stresu a záření. Buněčný odpad, cholesterol a tuky se pak lepí na poškozenou cévu a vytváří plak.

Několik faktorů může zvýšit šance na ischemickou chorobu srdeční, včetně pohlaví, věku, obezity, vysokého krevního tlaku a rodinné anamnézy. U mužů je větší pravděpodobnost vzniku ischemické choroby srdeční než u žen a starší pacienti jsou náchylnější k rozvoji CAD než mladší pacienti. Rodinná anamnéza zvyšuje zejména riziko pacienta, pokud si jeho rodinní příslušník vyvinul CAD před šedesáti lety. Je důležité být si vědom těchto rizikových faktorů, protože CAD může zůstat dlouho nediagnostikován a nevšimnut.

Ischemická choroba může být léčena změnami životního stylu, léky, chirurgickým zákrokem nebo kombinací těchto přístupů. Lékaři obvykle doporučují snižovat stres, zdravou stravu, cvičení, hubnutí a přestat kouřit, pokud je to možné. Lékař může také předepsat několik typů léků, včetně léčiv, které upravují množství cholesterolu v krvi tak, že je nižší množství špatného cholesterolu nebo vzestup dobrého cholesterolu. Mezi další léky patří ředidla krve, jako je aspirin, beta blokátory, které snižují srdeční potřebu kyslíku, tablety nitroglycerinu, inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (ACE) a blokátory kalciových kanálů.

Ve vážnějších případech může lékař zkusit chirurgický přístup, jako je angioplastika nebo bypass koronární tepny. Během angioplastiky chirurg vloží balón přes katétr do blokované tepny, nafoukne balón, aby stlačil plak a rozšířil cévu, a často implantuje stent, aby držel nádobu otevřenou. Během operace bypassu koronární tepny chirurg štěpuje cévu z jiné části těla, obvykle z paže, nohy nebo hrudníku, takže krev může protékat blokovanou tepnou.