O que é doença arterial coronariana?
A doença arterial coronariana (DAC), também conhecida como doença cardíaca coronária, é uma condição na qual as artérias coronárias ficam obstruídas pelo acúmulo de placa. A placa é composta de colesterol, gordura, cálcio e outros materiais. Quando a placa se acumula nos vasos sanguíneos, é chamada de aterosclerose e, quando ocorre aterosclerose nas artérias coronárias, é chamada de doença arterial coronariana. Em todo o mundo, o CAD é uma das principais causas de morte.
Uma artéria é um vaso sanguíneo que transporta o sangue para fora das câmaras internas do coração, para alimentar o sangue oxigenado aos tecidos do corpo ou para coletar oxigênio dos pulmões. As artérias coronárias percorrem a superfície do coração e alimentam o sangue oxigenado para o tecido do coração. Esses vasos são elásticos e permitem que o sangue passe facilmente, se não estiver obstruído. Quando a placa se acumula, no entanto, o fluxo de sangue rico em oxigênio pode ser bloqueado, o que pode causar angina ou ataque cardíaco.
Angina é a dor no peito e a pressão que ocorrem quando um bloqueio parcial do vaso sanguíneo impede que sangue oxigenado suficiente atinja o músculo cardíaco. Ombro, pescoço e mandíbula também podem ser experimentados. Um ataque cardíaco ocorre quando as artérias coronárias estão totalmente bloqueadas, causando uma porção do músculo cardíaco a sofrer danos ou morrer. Um ataque cardíaco se apresenta com falta de ar, náusea e dor e pressão no peito, além de pescoço, braços, costas e estômago.
Freqüentemente, ataques cardíacos ocorrem devido a uma ruptura do depósito de placa que faz com que os agentes de coagulação, conhecidos como plaquetas, corram para o local em um esforço para reparar o vaso. Isso causa maior obstrução do vaso. A doença arterial coronariana também pode causar arritmia, batimento irregular do coração ou insuficiência cardíaca.
Pensa-se que os danos aos vasos sanguíneos sejam os principais contribuintes para o desenvolvimento da doença arterial coronariana. As causas comuns de danos nos vasos são tabagismo, dietas ricas em colesterol, diabetes, altos níveis de estresse e radiação. Os resíduos celulares, colesterol e gorduras aderem ao vaso danificado, criando placa.
Vários fatores podem aumentar as chances de doença arterial coronariana, incluindo sexo, idade, obesidade, pressão alta e histórico familiar. Os homens são mais propensos a desenvolver doença arterial coronariana do que mulheres e pacientes mais velhos são muito mais propensos a desenvolver DAC do que pacientes mais jovens. Uma história familiar aumenta especialmente o risco do paciente, se o membro da família desenvolver DAC antes dos sessenta anos. É importante estar ciente desses fatores de risco, porque o CAD pode passar despercebido e despercebido por longos períodos de tempo.
A doença arterial coronariana pode ser tratada com mudanças no estilo de vida, medicamentos, cirurgia ou uma combinação dessas abordagens. Os médicos geralmente recomendam diminuir o estresse, uma dieta saudável, exercícios, perda de peso e parar de fumar, se aplicável. Um médico também pode prescrever vários tipos de medicamentos, incluindo medicamentos para modificar a quantidade de colesterol no sangue, para que haja uma quantidade menor de colesterol ruim ou um aumento no colesterol bom. Outros medicamentos incluem anticoagulantes como aspirina, betabloqueadores para diminuir a necessidade de oxigênio do coração, comprimidos de nitroglicerina, inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) e bloqueadores dos canais de cálcio.
Em casos mais graves, o médico pode precisar tentar uma abordagem cirúrgica, como angioplastia ou circulação extracorpórea. Durante uma angioplastia, o cirurgião insere um balão através de um cateter na artéria bloqueada, infla o balão para comprimir a placa e alargar o vaso, e muitas vezes implanta um stent para manter o vaso aberto. Durante a cirurgia de revascularização do miocárdio, o cirurgião enxerta um vaso de outra parte do corpo, normalmente o braço, perna ou tórax, para que o sangue possa fluir em torno da artéria bloqueada.