Wat is Duodenal Atresia?
Duodenale atresie is een aangeboren aandoening waarbij het bovenste gedeelte van de dunne darm volledig wordt geblokkeerd vanwege een fysieke misvorming. Voedsel kan zich niet vanuit de maag in de darmen verplaatsen en een pasgeborene met de aandoening zal waarschijnlijk vaak overgeven. Duodenale atresie is meestal fataal als de behandeling niet binnen de eerste paar dagen van het leven wordt toegediend. Een team van ervaren chirurgen kan proberen de aandoening te corrigeren door de darm handmatig te openen en weefsel te verwijderen dat de blokkade veroorzaakt. Met effectieve chirurgie en frequente follow-uponderzoeken kunnen de meeste baby's zich normaal ontwikkelen.
De twaalfvingerige darm is het bovenste gedeelte van de dunne darm en verbindt de maag met het hoofddarmkanaal. Het is in wezen een holle buis die helpt bij de spijsvertering. In het geval van duodenale atresie is de buis afgesloten of geblokkeerd door een abnormaal slijmvlies. Als gevolg hiervan kan het lichaam van een baby voedsel niet goed verteren, voedingsstoffen opnemen en afval verwerken. Een soortgelijke aandoening genaamd stenose van de twaalfvingerige darm treedt op wanneer de buis wordt versmald maar niet volledig is afgesloten.
Artsen zijn grotendeels onzeker over de exacte oorzaken van duodenale atresie. De meeste baby's met de aandoening worden voortijdig geboren en hun spijsverteringskanaal ontwikkelt zich nooit volledig tijdens de zwangerschap. De aanwezigheid van andere structurele misvormingen en het syndroom van Down komen vaak voor bij zuigelingen met duodenale atresie.
De meest voorkomende symptomen van duodenale atresie zijn braken en zwelling in de buik. Braaksel bevat meestal grote hoeveelheden gal, waardoor het een groene tint krijgt. Omdat baby's geen afval verwerken, kunnen ze niet plassen of ontlasting passeren. Symptomen van het syndroom van Down kunnen ook aanwezig zijn, zoals een vreemd gevormde schedel of een gebrek aan spierspanning.
In veel gevallen wordt duodenale atresie prenataal gediagnosticeerd via routinematige echografie. Een verloskundige kan een overvloed aan vruchtwater in de baarmoeder opmerken, een indicatie dat de foetus het niet goed verteren en verwerken. Nadat een baby is geboren, kunnen echo's en röntgenfoto's van de buik de werkelijke vervorming onthullen die de blokkade veroorzaakt. Artsen kunnen besluiten om aanvullende diagnostische tests uit te voeren om te controleren op andere afwijkingen en het syndroom van Down.
Chirurgie is bijna altijd de enige optie om duodenale atresie te corrigeren. Een chirurg maakt een kleine incisie bij de navel en steekt een gespecialiseerde camera in om de locatie en aard van de blokkade te identificeren. Chirurgische hulpmiddelen worden gebruikt om de twaalfvingerige darm te openen en aan de darm te hechten. Tijdens de operatie krijgt het kind meestal een voedingssonde en intraveneuze vloeistoffen om uitdroging te voorkomen. Vervolgonderzoeken zijn belangrijk om ervoor te zorgen dat de procedure succesvol was en dat de baby voedingsstoffen verteert.