Qu'est-ce que l'atrésie duodénale?
L'atrésie duodénale est une maladie congénitale dans laquelle la partie supérieure de l'intestin grêle est complètement bloquée à cause d'une malformation physique. Les aliments ne peuvent pas passer de l'estomac aux intestins et un nouveau-né atteint de ce trouble risque de vomir fréquemment. L'atrésie duodénale est généralement fatale si le traitement n'est pas administré au cours des deux premiers jours de la vie. Une équipe de chirurgiens qualifiés peut tenter de remédier à cette situation en ouvrant manuellement l'intestin et en retirant le tissu à l'origine du blocage. Grâce à une chirurgie efficace et à des examens de suivi fréquents, la plupart des nourrissons peuvent commencer à se développer normalement.
Le duodénum est la partie la plus haute de l'intestin grêle, reliant l'estomac au tractus intestinal principal. C'est essentiellement un tube creux qui facilite la digestion. En cas d'atrésie duodénale, le tube est fermé ou bloqué par une membrane muqueuse anormale. En conséquence, le corps d'un nourrisson est incapable de digérer correctement les aliments, d'absorber les nutriments et de traiter les déchets. Une condition similaire appelée sténose duodénale survient lorsque le tube est rétréci mais pas complètement fermé.
Les médecins sont en grande partie incertains des causes exactes de l'atrésie duodénale. La plupart des bébés atteints de cette maladie naissent prématurément et leur appareil digestif ne s'est jamais complètement développé pendant la gestation. La présence d'autres malformations structurelles et le syndrome de Down sont fréquents chez les nourrissons atteints d'atrésie duodénale.
Les symptômes les plus courants de l'atrésie duodénale comprennent les vomissements et l'enflure de l'abdomen. Vomit contient généralement de grandes quantités de bile, ce qui lui donne une teinte verte. Comme les bébés ne traitent pas les déchets, ils ne peuvent ni uriner ni passer les selles. Des symptômes du syndrome de Down peuvent également être présents, tels qu'un crâne de forme étrange ou un manque de tonus musculaire.
Dans de nombreux cas, l'atrésie duodénale est diagnostiquée avant la naissance par échographie de routine. Un obstétricien peut remarquer une abondance de liquide amniotique dans l'utérus, ce qui indique que le fœtus ne digère pas et ne traite pas correctement. Après la naissance d'un nourrisson, les ultrasons et les rayons X abdominaux peuvent révéler la difformité réelle à l'origine du blocage. Les médecins peuvent décider d'effectuer des tests de diagnostic supplémentaires pour rechercher d'autres anomalies et le syndrome de Down.
La chirurgie est presque toujours la seule option disponible pour corriger une atrésie duodénale. Un chirurgien fait une petite incision près du nombril et insère une caméra spécialisée pour identifier l'emplacement et la nature du blocage. Des outils chirurgicaux sont utilisés pour ouvrir le duodénum et le suturer à l'intestin. Pendant l'opération, le nourrisson reçoit généralement une sonde d'alimentation et des solutions intraveineuses pour prévenir la déshydratation. Les examens de suivi sont importants pour garantir le succès de la procédure et la digestion des nutriments par le bébé.