Co je to duodenální atresie?

Duodenální atresie je vrozená porucha, ve které je horní část tenkého střeva zcela blokována kvůli fyzické deformitě. Jídlo se nemůže přesunout ze žaludku do střev a novorozenec s poruchou pravděpodobně často zvracet. Duodenální atresie je obvykle fatální, pokud není léčba podávána během prvních pár dnů života. Tým kvalifikovaných chirurgů se může pokusit opravit stav ručním otevřením střeva a odstraněním tkáně, která způsobuje zablokování. Při účinné chirurgii a častých následných zkouškách je většina kojenců schopna začít se normálně rozvíjet.

Duodenum je nejvyšší část tenkého střeva, která spojuje žaludek s hlavním střevním traktem. Je to v podstatě dutá trubice, která pomáhá při trávení. V případě duodenální atresie je trubice uzavřena nebo blokována abnormální sliznici. Výsledkem je, že tělo dítěte není schopno správně strávit jídlo, absorbovat živiny a procesodpad. Podobný stav zvaný duodenální stenóza nastává, když je trubice zúžena, ale není zcela uzavřena.

Lékaři jsou do značné míry nejistí přesnými příčinami duodenální atresie. Většina dětí, které mají stav, se rodí předčasně a jejich trávicí trakty se během těhotenství nikdy plně nevyvinuly. Přítomnost dalších strukturálních deformit a Downova syndromu je běžná u kojenců s duodenální atresií.

Nejběžnější příznaky duodenální atresie zahrnují zvracení a otok v břiše. Vomit obvykle obsahuje velké množství žluči, což mu dává zelený odstín. Vzhledem k tomu, že děti nezpracovávají odpad, nejsou schopny močit nebo předávat stolici. Mohou být přítomny také příznaky Downova syndromu, jako je podivně tvarovaná lebka nebo nedostatek svalového tonu.

V mnoha případech je duodenální atresie diagnostikována prenatálně prostřednictvím rutinních ultrazvuků. Porodník by si mohl všimnout hojnosti AMNiotická tekutina v lůně, což je známkou toho, že plod jej řádně nezískává a zpracovává. Po narození dítěte mohou ultrazvuk a břišní rentgenové paprsky odhalit skutečnou deformitu způsobující zablokování. Lékaři se mohou rozhodnout provést další diagnostické testy, aby zkontrolovali další abnormality a Downův syndrom.

Chirurgie je téměř vždy jedinou možností k dostupné korekci duodenální atresie. Chirurg dělá malý řez poblíž pupku a vloží specializovanou kameru k identifikaci umístění a povahy blokády. Chirurgické nástroje se používají k otevření dvanáctníku a šití střeva. Během chirurgického zákroku je dítě obvykle podáno krmnou trubici a intravenózní tekutiny, aby se zabránilo dehydrataci. Následující zkoušky jsou důležité, aby se zajistilo, že postup byl úspěšný a že dítě tráví živiny.