Wat is endourologie?
Endourologie is een term die in grote lijnen verwijst naar verschillende medische procedures die worden gebruikt om de vorming van calculi -stenen in het urinestandssysteem te diagnosticeren en te behandelen. Deze procedures worden uitgevoerd door een endouroloog, een uroloog die bekwaam is in het gebruik van gespecialiseerde verkennende instrumenten om de nieren, blaas, urethra en ureter te onderzoeken. In feite wordt deze tak van de geneeskunde zo genoemd omdat het voorvoegsel "endo" "intern" betekent, terwijl "uro" verwijst naar urine en "oologie" naar de studie van. Evenzo eindigen de namen van de procedures die worden gebruikt in Endourology in "Scope" of "Scopy", wat zich vertaalt in "View". Dus, met behulp van scopes, is de endouroloog in staat om in het lichaam te zien en toegang te krijgen met precisiechirurgische instrumenten die in staat zijn om nierobstructies te verwijderen zonder incisies te maken.
De meeste van deze procedures vereisen geen open chirurgie onder algemene anesthesie in een traditionele operatiekamer, zodat ze door endourologie gesloten procedures worden genoemd. Dit betekent eenvoudig de pAtient gaat niet onder het mes. In feite worden de meeste mensen die urologische chirurgie van endourologie ondergaan, op een poliklinische basis behandeld en kunnen meestal de normale activiteiten relatief snel hervatten. Niet elke patiënt is echter een kandidaat voor deze minimaal invasieve chirurgische procedures. Totale obstructie, stricturen groter dan 0,79 inch (2 cm) of de aanwezigheid van infectie zijn bijvoorbeeld enkele van de omstandigheden die als contra -indicaties worden beschouwd.
Een van de meest voorkomende procedures in endourologie is extracorporale schokgolf Lithotripsy, die een beeldmachine gebruikt die een lithotriptor wordt genoemd om stenen te richten en uit elkaar te breken met geprojecteerde schokgolven. Zodra de stenen zijn verbrijzeld, kunnen de kleine stukjes veilig worden geëlimineerd door urineren. Deze procedure is echter beperkt tot kleine stenen. Een andere factor die succes met deze techniek kan belemmeren, omvat de locatie van the stenen; Stenen geplaatst in bepaalde gebieden van de nier of blaas kunnen het weerstaan om te worden gedetecteerd en gericht. Omgekeerd kunnen ze met succes worden gericht, maar de gebroken fragmenten kunnen gevangen raken en kunnen niet door de urine worden geleid.
Ureteroscopie is een andere endourologische procedure die de bovenstaande zorgen kan aanpakken, evenals stenen die voor langere tijd in de ureter zijn ingediend. Bovendien kan deze procedure soms toegang tot de nier mogelijk maken door de urineers als een pad te gebruiken. Andere instrumenten die worden gebruikt in combinatie met de ureteroscoop om te helpen bij het desintegratie en verwijdering van stenen omvatten impactors, grijpers, lasers en zelfs kleine spiraalvormige manden om stenen puin te afzetten en te verwijderen.
Er zijn aanvullende procedures die worden gebruikt om zich te richten op grotere stenen en die in moeilijke gebieden, zoals vesicolithotripsy en cystoscopie. De laatste is met name nuttig bij het bepalen van de oorzaak van bloedingen uit de urinewegen. PercUtane nefrolithotomie is een procedure waarbij naaldkatheters worden gebruikt om pneumatische druk te geven om stenen te verbreken. In tegenstelling tot de andere technieken die hier worden beschreven, moet deze procedure echter worden uitgevoerd onder algemene anesthesie.