Wat is fructosamine?
Fructosamine is een van de bloedtesten die kunnen worden uitgevoerd om de bloedglucosewaarden van mensen met diabetes te meten. Veel mensen met deze ziekte controleren hun bloedglucosewaarden dagelijks met een thuisbloedsuikermeter. Glucosespiegels kunnen echter gedurende de dag fluctueren en artsen willen vaak de algemene niveaus van deze suiker in het bloed weten. Gewoonlijk wordt glucosecontrole gecontroleerd door de hemoglobine a1c-test, die de bloedsuikerspiegel in de afgelopen drie maanden bepaalt. De fructosamine-test is een alternatieve test die de glucosewaarden in de voorgaande 2-3 weken bepaalt.
Het veel voorkomende symptoom van verschillende soorten diabetes mellitus is een te hoge bloedsuikerspiegel. Na verloop van tijd kan een hoog suikergehalte de nieren, ogen, voeten en het cardiovasculaire systeem ernstig beschadigen. Daarom wordt diabetes agressief behandeld, vaak met medicatie. Om te bepalen hoe goed het behandelingsregime werkt, controleren patiënten over het algemeen hun bloedsuikerspiegel ten minste eenmaal per dag met een bloedsuikermeter. Het lijkt erop dat de glucosespiegels op hun ideale niveaus zijn, maar niveaus kunnen in de loop van de dag enorm veranderen.
Om een nauwkeurigere meting van de glucosewaarden in de tijd te krijgen, voeren artsen regelmatig bloedtesten uit om het gemiddelde glucosegehalte gedurende een bepaalde periode te bepalen. Er zijn twee laboratoriumtests die vaak worden uitgevoerd om de bloedglucosespiegel te controleren: de hemoglobine a1c-test en de fructosamine-test. Beide meten de hoeveelheid glucose die is gebonden aan eiwitten in het bloed, bekend als geglyceerde eiwitten. De hoeveelheid van deze eiwitten is veel hoger bij mensen die een slechte controle hebben over hun diabetes. Veel factoren beïnvloeden de hoeveelheid vrije glucose in het bloed, maar veranderingen in de niveaus van geglyceerde eiwitten gebeuren veel langzamer en geven veel meer reproduceerbare waarden.
De meting van fructosamine detecteert het reactieproduct van glucose dat is gebonden aan de toegankelijke aminogroep op een eiwit zoals albumine, bijvoorbeeld geglyceerd albumine . Deze test meet glucosespiegels gedurende de laatste 2-3 weken. Het is een alternatief voor de algemenere hemoglobine a1c-test, die valse waarden kan geven voor patiënten met bloedproblemen zoals hemolytische of sikkelcelanemie.
Bijkomende redenen om deze alternatieve hematologische methode te gebruiken, zijn onder meer de noodzaak om de bloedsuikerspiegel tijdens de zwangerschap te meten. Vanwege de hormonale veranderingen van de moeder kunnen vrouwen met zwangerschapsdiabetes snelle veranderingen in hun bloedsuikerspiegel hebben. Artsen willen deze veranderingen veel vaker controleren dan met de periode van drie maanden die de standaardtest biedt. Met de fructosamine-test controleren ze de bloedsuikerspiegel gedurende de afgelopen 2-3 weken.
Patiënten ondergaan vaak veranderingen in hun medicatie. Hun bloedsuikerspiegel moet mogelijk regelmatig worden gecontroleerd om het effect van deze veranderingen te bepalen. De fructosamine-test is beter geschikt dan de geglyceerde hemoglobinetest om de snel veranderende glucosespiegels van dergelijke patiënten te meten.
Het is belangrijker om naar trends te kijken bij het evalueren van fructosamine-niveaus dan om het absolute percentage te analyseren. Niveaus die afnemen suggereren dat glucosespiegels beter onder controle worden gebracht. Toenemende niveaus suggereren het tegenovergestelde. Deze test is niet nuttig voor het screenen op diabetes. Bij de ondergrens van de test is het niet duidelijk of een patiënt een goede diabetescontrole heeft of dat ze vrij zijn van de ziekte.