Was ist Fructosamin?
Fructosamin ist eine der Blutuntersuchungen, mit denen der Blutzuckerspiegel von Diabetikern gemessen werden kann. Viele Menschen mit dieser Krankheit überprüfen ihren Blutzuckerspiegel täglich mit einem Blutzuckermessgerät. Der Blutzuckerspiegel kann jedoch im Laufe des Tages schwanken, und Ärzte möchten häufig den Gesamtwert dieses Zuckers im Blut erfahren. Normalerweise wird die Glukosekontrolle durch den Hämoglobin-a1c-Test überwacht, der den Blutzuckerspiegel in den letzten drei Monaten bestimmt. Der Fructosamin-Test ist ein alternativer Test, der den Glucosespiegel in den letzten 2-3 Wochen bestimmt.
Das häufigste Symptom für verschiedene Arten von Diabetes mellitus ist ein zu hoher Blutzuckerspiegel. Im Laufe der Zeit können hohe Zuckerwerte die Nieren, Augen, Füße und das Herz-Kreislauf-System stark schädigen. Daher wird Diabetes aggressiv behandelt, häufig mit Medikamenten. Um festzustellen, wie gut das Behandlungsschema funktioniert, überprüfen Patienten in der Regel mindestens einmal täglich ihren Blutzuckerspiegel mit einem Blutzuckermessgerät. Es mag den Anschein haben, dass die Glukosespiegel auf ihrem idealen Niveau liegen, aber die Spiegel können sich im Laufe des Tages stark ändern.
Um eine genauere Messung des Glukosespiegels über einen bestimmten Zeitraum zu erhalten, führen Ärzte häufig Bluttests durch, um den durchschnittlichen Glukosespiegel über einen bestimmten Zeitraum zu bestimmen. Zur Überprüfung des Blutzuckerspiegels werden üblicherweise zwei Labortests durchgeführt: der Hämoglobin-a1c-Test und der Fructosamin-Test. Beide messen die Menge an Glukose, die an Proteine im Blut gebunden hat, die als glykierte Proteine bekannt sind. Die Menge dieser Proteine ist bei Menschen, die eine schlechte Kontrolle über ihren Diabetes haben, viel höher. Viele Faktoren beeinflussen die Menge an freiem Glukose im Blut, aber Änderungen des Gehalts an glykierten Proteinen erfolgen viel langsamer und liefern viel reproduzierbarere Messwerte.
Die Messung von Fructosamin detektiert das Reaktionsprodukt von Glucose, das an die zugängliche Aminogruppe eines Proteins, wie beispielsweise Albumin, gebunden ist und glykosyliertes Albumin ergibt. Dieser Test misst den Glukosespiegel in den letzten 2-3 Wochen. Es ist eine Alternative zum allgemeineren Hämoglobin-a1c-Test, der bei Patienten mit Blutproblemen wie hämolytischer oder Sichelzellenanämie zu falschen Messwerten führen kann.
Weitere Gründe für diese alternative Methode der Hämatologie sind die Notwendigkeit, den Blutzuckerspiegel während der Schwangerschaft zu messen. Aufgrund der hormonellen Veränderungen der Mutter kann es bei Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes zu raschen Veränderungen des Blutzuckers kommen. Die Ärzte möchten diese Veränderungen viel häufiger überwachen als in den drei Monaten, die der Standardtest vorsieht. Mit dem Fructosamin-Test überprüfen sie den Blutzuckerspiegel der letzten 2-3 Wochen.
Patienten unterziehen sich häufig Änderungen in ihrer Medikation. Möglicherweise muss der Blutzuckerspiegel regelmäßig überprüft werden, um die Auswirkungen dieser Änderungen festzustellen. Der Fructosamin-Test ist besser geeignet als der glykierte Hämoglobin-Test, um die sich schnell ändernden Glucosespiegel solcher Patienten zu messen.
Bei der Beurteilung der Fructosaminwerte ist es wichtiger, Trends zu betrachten als den absoluten Prozentsatz zu analysieren. Sinkende Werte deuten darauf hin, dass der Glukosespiegel besser unter Kontrolle gebracht wird. Steigende Werte deuten auf das Gegenteil hin. Dieser Test eignet sich nicht für das Screening auf Diabetes. An der unteren Grenze des Tests ist nicht klar, ob ein Patient eine gute Diabetes-Kontrolle hat oder ob er frei von der Krankheit ist.