Co je to Fruktosamin?
Fruktosamin je jedním z krevních testů, které lze provádět k měření hladiny glukózy v krvi u lidí s cukrovkou. Mnoho lidí s touto nemocí denně kontroluje hladinu glukózy v krvi pomocí domácího měřiče cukru v krvi. Hladina glukózy však může kolísat po celý den a lékaři často chtějí znát celkovou hladinu tohoto cukru v krvi. Obvykle je kontrola hladiny glukózy monitorována hemoglobinem a1c testem, který určuje hladinu cukru v krvi za poslední tři měsíce. Test na fruktosaminu je alternativní test, který určuje hladiny glukózy během předchozích 2-3 týdnů.
Společným příznakem různých typů diabetes mellitus je nadměrná hladina glukózy v krvi. V průběhu času může vysoká hladina cukru vážně poškodit ledviny, oči, nohy a kardiovaskulární systém. Proto je diabetes léčen agresivně, často léky. Aby se zjistilo, jak dobře funguje léčebný režim, pacienti obecně kontrolují hladinu cukru v krvi alespoň jednou denně pomocí měřiče cukru v krvi. Může se zdát, že hladiny glukózy jsou na ideální úrovni, ale hladiny se mohou během dne divoce měnit.
K přesnějšímu měření hladin glukózy v čase lékaři často provádějí krevní testy, aby vyhodnotili průměrnou hladinu glukózy v průběhu času. K ověření hladiny glukózy v krvi se běžně provádějí dva laboratorní testy: test hemoglobinu a1c a test fruktosaminů. Oba měří množství glukózy, která se váže na proteiny v krvi, známé jako glykované proteiny. Množství těchto bílkovin je mnohem vyšší u lidí, kteří mají špatnou kontrolu nad cukrovkou. Množství volné glukózy v krvi ovlivňuje mnoho faktorů, ale ke změnám hladin glykovaných proteinů dochází mnohem pomaleji a poskytují mnohem reprodukovatelnější hodnoty.
Měření fruktosaminu detekuje reakční produkt glukózy, který se navázal na přístupnou aminoskupinu na proteinu, jako je například albumin, čímž se získá glykovaný albumin . Tento test měří hladiny glukózy za poslední 2-3 týdny. Jedná se o alternativu k běžnějšímu testu na hemoglobinu al1, který může poskytnout falešné údaje pacientům s krevními problémy, jako je hemolytická nebo srpkovitá anémie.
Mezi další důvody použití této alternativní hematologické metody patří potřeba měřit hladinu cukru v krvi během těhotenství. Kvůli hormonálním změnám matky mohou mít ženy s gestačním diabetem rychlé změny hladiny cukru v krvi. Lékaři si přejí sledovat tyto změny mnohem častěji než s tříměsíčním obdobím, které poskytuje standardní test. Testem na fruktosaminu kontrolují hladiny cukru v krvi za poslední 2-3 týdny.
Pacienti často podstupují změny v medikaci. Hladinu cukru v krvi bude možná nutné často kontrolovat, aby se určil účinek těchto změn. Test fruktosaminů je vhodnější než test glykovaného hemoglobinu pro měření rychle se měnících hladin glukózy u těchto pacientů.
Při hodnocení hladin fruktosaminu je důležitější zkoumat trendy než analyzovat absolutní procento. Úrovně, které se snižují, naznačují, že hladiny glukózy jsou pod lepší kontrolou. Zvyšující se úrovně naznačují opak. Tento test není vhodný pro screening na diabetes. Na spodní hranici testu není jasné, zda má pacient dobrou diabetickou kontrolu nebo zda je bez onemocnění.