Wat is graven oftalmopathie?
Graven oftalmopathie is een ontstekingsziekte van de ogen die meestal wordt gezien bij patiënten met hyperthyreoïdie, waarbij de schildklier overactief is. Patiënten met Graves oftalmopathie kunnen symptomen ervaren die variëren van roodheid rond de ogen tot uitpuilende ogen. Behandelingen kunnen ijsvorming, medicijnen en soms een operatie omvatten. Een oogarts houdt meestal toezicht op de zorg voor deze aandoening en zal de patiënt controleren op tekenen van toenemende ernst en complicaties.
Patiënten met Graves-oftalmopathie hebben meestal een specifieke schildklieraandoening die de ziekte van Graves wordt genoemd. De ziekte van Graves is een auto-immuunziekte die wordt veroorzaakt door verkeerd gerichte immuunaanvallen op schildklierweefsel. Het immuunsysteem identificeert een eiwit dat op schildkliercellen voorkomt als vreemd en reageert op die cellen, wat leidt tot zwelling en ontsteking. Hetzelfde eiwit wordt aangetroffen in de oogspieren en veel patiënten met de ziekte van Graves ervaren milde oogirritatie als gevolg van een lichte ontsteking. Patiënten met ernstige Graves-oftalmopathie ervaren uitpuilende ogen als de geïrriteerde spieren het oog uit positie duwen.
Conservatieve behandelingen voor Graves oftalmopathie kunnen het hoofd 's nachts optillen om zwelling te verminderen, ijspakketten gebruiken om ontstekingen aan te pakken en smerende oogdruppels aanbrengen om droge ogen en pijn aan te pakken. Ontstekingsremmende medicijnen kunnen ook nuttig zijn om de zwelling te verminderen en het oog comfortabeler te maken in de koker. In ernstige gevallen kan een operatie om de koker opnieuw vorm te geven om de zwelling op te vangen noodzakelijk zijn nadat andere behandelingen zijn mislukt.
Patiënten met hyperthyreoïdie, in het bijzonder Graves hyperthyreoïdie, moeten alert zijn op oogpijn en irritatie. Veranderingen in het gezichtsvermogen zijn ook een reden tot bezorgdheid, omdat ze schade aan de oogspieren kunnen weerspiegelen, waardoor het moeilijker wordt om visuals te volgen of scherp te stellen. Symptomen zoals roodheid, zwelling, tranen en jeuk zijn allemaal waarschuwingssignalen van Graves oftalmopathie. Deze toestand kan zichzelf stabiliseren en oplossen, maar dit is niet altijd het geval. Vroegtijdige toegang tot behandeling kan het risico op complicaties verminderen, zoals het oog uit de kom steken.
Het behandelen van de onderliggende hyperthyreoïdie zal niet noodzakelijkerwijs Graves oftalmopathie oplossen. De auto-immuunreactie is nog steeds aanwezig en hoewel de schildklierhormonen weer normaal kunnen worden, blijft het immuunsysteem de spieren van het oog aanvallen. Mensen met een voorgeschiedenis van de ziekte van Graves die oogirritatie ontwikkelen, moeten hun artsen informeren over hun medische geschiedenis, omdat dit zeer relevant kan zijn voor diagnose en behandeling. Door richtlijnen voor regelmatig oogonderzoek te volgen, kunnen patiënten problemen zoals glaucoom, allergieën en veranderingen in het gezichtsvermogen vroegtijdig identificeren, wanneer ze gemakkelijker te behandelen zijn.