グレーブス眼症とは

グレーブス眼症は、甲状腺が過活動している甲状腺機能亢進症の患者に通常見られる目の炎症性疾患です。 グレーブス眼症の患者は、目の周りの発赤から目の腫れに至るまでの症状を経験する可能性があります。 治療には、着氷、薬物療法、時には手術が含まれます。 眼科医は通常、この状態のケアを監督し、重症度と合併症の増加の兆候がないか患者を監視します。

グレーブス眼症の患者は通常、グレーブス病と呼ばれる特定の甲状腺疾患を持っています。 グレーブス病は、甲状腺組織への誤った方向の免疫攻撃によって引き起こされる自己免疫疾患です。 免疫系は、甲状腺細胞で見つかったタンパク質を異質であると特定し、それらの細胞に反応して腫れや炎症を引き起こします。 同じタンパク質が眼の筋肉にも見られ、グレーブス病の患者の多くは、低レベルの炎症の結果として軽度の眼刺激を経験します。 重度のグレーブス眼症の患者は、刺激された筋肉が目を位置から押し出すため、眼球が膨らみます。

グレーブス眼症の保存的治療には、夜間に頭を上げて腫れを軽減すること、アイスパックを使用して炎症に対処すること、潤滑点眼薬を適用してドライアイと痛みに対処することが含まれます。 抗炎症薬は、腫れを軽減し、ソケット内の目をより快適にするのにも役立ちます。 重症の場合、他の治療が失敗した後、腫れに対応するためにソケットを再形成する手術が必要になる場合があります。

甲状腺機能亢進症、特にグレーブス甲状腺機能亢進症の患者は、目の痛みと刺激に注意する必要があります。 視力の変化は、目の筋肉への損傷を反映する可能性があり、視覚の追跡または焦点合わせが難しくなるため、懸念の原因でもあります。 赤み、腫れ、裂け、かゆみなどの症状は、すべてグレーブス眼症の警告兆候です。 この状態は安定し、自然に解決しますが、常にそうであるとは限りません。 治療に早期にアクセスすると、ソケットから目を押し出すなどの合併症のリスクを減らすことができます。

基礎となる甲状腺機能亢進症の治療は、グレーブス眼症を必ずしも解決するとは限りません。 自己免疫反応はまだ存在しており、甲状腺ホルモンが正常に戻る可能性がありますが、免疫系は目の筋肉を攻撃し続けます。 目の炎症を起こすグレーブス病の病歴のある人は、診断と治療に非常に関連する可能性があるため、医師に病歴を知らせる必要があります。 定期的な目の検査のガイドラインに従うことで、患者は緑内障、アレルギー、視力の変化などの問題を早期に特定でき、治療が容易になります。