O que é oftalmopatia de sepultura?
A oftalmopatia de sepultura é uma doença inflamatória dos olhos, geralmente observada em pacientes com hipertireoidismo, onde a glândula tireóide está hiperativa. Pacientes com oftalmopatia de Graves podem apresentar sintomas que variam de vermelhidão ao redor dos olhos a olhos esbugalhados. Os tratamentos podem incluir glacê, medicamentos e às vezes cirurgia. Um oftalmologista geralmente supervisiona os cuidados para essa condição e monitora o paciente quanto a sinais de aumento da gravidade e complicações.
Pacientes com oftalmopatia de Graves geralmente têm uma condição específica da tireóide chamada doença de Graves. A doença de Graves é um distúrbio auto-imune causado por ataques imunes mal direcionados ao tecido da tireóide. O sistema imunológico identifica uma proteína encontrada nas células da tireóide como alienígena e reage a essas células, levando a inchaço e inflamação. A mesma proteína é encontrada nos músculos oculares, e muitos pacientes com doença de Graves sofrem leve irritação nos olhos como resultado de inflamação de baixo nível. Pacientes com oftalmopatia grave de Graves experimentam olhos esbugalhados quando os músculos irritados empurram o olho para fora de posição.
Os tratamentos conservadores para a oftalmopatia de Graves podem incluir elevar a cabeça à noite para reduzir o inchaço, usar compressas de gelo para tratar a inflamação e aplicar colírios lubrificantes para tratar a dor e olhos secos. Medicamentos anti-inflamatórios também podem ser úteis para reduzir o inchaço e tornar o olho mais confortável no soquete. Em casos graves, pode ser necessária uma cirurgia para remodelar o encaixe para acomodar o inchaço após a falha de outros tratamentos.
Pacientes com hipertireoidismo, particularmente hipertireoidismo de Graves, devem estar alertas para dores e irritações nos olhos. As alterações na visão também são motivo de preocupação, pois podem refletir danos nos músculos oculares, dificultando o rastreamento do visual ou do foco. Sintomas como vermelhidão, inchaço, lacrimejamento e coceira são sinais de oftalmopatia de Graves. Essa condição pode se estabilizar e resolver por conta própria, mas nem sempre é esse o caso. O acesso precoce ao tratamento pode reduzir o risco de complicações, como empurrar o olho para fora do soquete.
O tratamento do hipertireoidismo subjacente não resolverá necessariamente a oftalmopatia de Graves. A reação autoimune ainda está presente e, embora os hormônios da tireóide possam retornar ao normal, o sistema imunológico continuará atacando os músculos dos olhos. Pessoas com histórico de doença de Graves que desenvolvem irritação ocular devem informar seus médicos sobre seu histórico médico, pois isso pode ser muito relevante para o diagnóstico e o tratamento. Seguir as diretrizes para exames oftalmológicos regulares ajudará os pacientes a identificar problemas como glaucoma, alergias e alterações visuais precocemente, quando forem mais fáceis de tratar.