Co je Gravesova oftalmopatie?

Hrobová oftalmopatie je zánětlivé onemocnění očí obvykle pozorované u pacientů s hypertyreózou, u nichž je štítná žláza nadměrná. U pacientů s oftalmopatií Graves se mohou vyskytnout příznaky od zarudnutí kolem očí až po vyboulené oči. Léčení může zahrnovat polevu, léky a někdy i chirurgický zákrok. Oftalmolog obvykle dohlíží na péči o tento stav a bude sledovat pacienta na známky rostoucí závažnosti a komplikací.

Pacienti s Gravesovou oftalmopatií mají obvykle specifické onemocnění štítné žlázy zvané Gravesova choroba. Gravesova choroba je autoimunitní porucha způsobená nesprávně nasměrovanými imunitními útoky na tkáň štítné žlázy. Imunitní systém identifikuje protein nalezený na štítné žláze jako cizinec a reaguje na tyto buňky, což vede k otoku a zánětu. Stejný protein se nachází v očních svalech a mnoho pacientů s Gravesovou chorobou zažívá mírné podráždění očí v důsledku zánětu nízké úrovně. Pacienti s těžkou oftalmopatií Graves zažívají vyboulené oči, když podrážděné svaly tlačí oko z pozice.

Konzervativní léčba Gravesovy oftalmopatie může zahrnovat zvedání hlavy v noci, aby se snížil otok, použití ledových zábalů k řešení zánětu a použití lubrikačních očních kapek pro řešení suchého oka a bolesti. Protizánětlivé léky mohou být také užitečné pro snížení otoku a zvýšení pohodlí oka v patici. Ve vážných případech může být po selhání jiných léčebných postupů nutný chirurgický zákrok k přetvoření soketu pro přizpůsobení otoku.

Pacienti s hypertyreózou, zejména Gravesova hypertyreóza, by měli být ostražití vůči bolestem očí a podráždění očí. Změny vidění jsou také důvodem k obavám, protože mohou odrážet poškození očních svalů, což ztěžuje sledování vizuálů nebo zaostření. Varovné příznaky Gravesovy oftalmopatie jsou příznaky jako zarudnutí, otoky, slzy a svědění. Tato podmínka se může stabilizovat a vyřešit sama o sobě, ale není tomu tak vždy. Včasný přístup k léčbě může snížit riziko komplikací, jako je vytlačení oka ze zásuvky.

Léčba základní hypertyreózy nemusí nutně vyřešit Gravesovu oftalmopatii. Autoimunitní reakce je stále přítomna, a zatímco se hormony štítné žlázy mohou vrátit k normálu, imunitní systém bude i nadále útočit na oční svaly. Lidé s anamnézou Gravesovy choroby, u kterých se objeví podráždění očí, by měli informovat své lékaře o jejich anamnéze, protože to může být velmi důležité pro diagnostiku a léčbu. Dodržování pokynů pro pravidelné oční vyšetření pomůže pacientům včas identifikovat problémy, jako je glaukom, alergie a změny zraku, pokud se snáze léčí.