Co to jest Graves Ofhthalmopatia?
Graves oftalmopatia jest chorobą zapalną oczu zwykle obserwowaną u pacjentów z nadczynnością tarczycy, w której tarczyca jest nadaktywna. U pacjentów z oftalmopatią Gravesa mogą wystąpić objawy, od zaczerwienienia wokół oczu do wybrzuszenia oczu. Zabiegi mogą obejmować oblodzenie, leki, a czasem operację. Okulista zwykle nadzoruje opiekę nad tym stanem i będzie monitorować pacjenta pod kątem oznak nasilenia i powikłań.
Pacjenci z oftalmopatią Gravesa zwykle mają specyficzny stan tarczycy zwany chorobą Gravesa. Choroba Gravesa jest zaburzeniem autoimmunologicznym powodowanym przez źle ukierunkowane ataki immunologiczne na tkankę tarczycy. Układ odpornościowy identyfikuje białko znajdujące się na komórkach tarczycy jako obce i reaguje na te komórki, co prowadzi do obrzęku i stanu zapalnego. To samo białko znajduje się w mięśniach oka, a wielu pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa doświadcza łagodnego podrażnienia oka w wyniku stanu zapalnego niskiego poziomu. Pacjenci z ciężką oftalmopatią Gravesa mają wyłupiaste oczy, gdy podrażnione mięśnie wypychają oko z pozycji.
Konserwatywne leczenie oftalmopatii Gravesa może obejmować podnoszenie głowy w nocy w celu zmniejszenia obrzęku, stosowanie okładów lodowych w celu leczenia stanu zapalnego oraz stosowanie kropli do oczu nawilżających w leczeniu suchego oka i bólu. Leki przeciwzapalne mogą być również przydatne w zmniejszaniu obrzęku i zwiększaniu komfortu oka w gnieździe. W ciężkich przypadkach operacja zmiany kształtu gniazda w celu uwzględnienia obrzęku może być konieczna po niepowodzeniu innych zabiegów.
Pacjenci z nadczynnością tarczycy, szczególnie nadczynnością tarczycy Gravesa, powinni być wyczuleni na ból oka i podrażnienie. Zmartwienie widzenia jest również powodem do niepokoju, ponieważ może odzwierciedlać uszkodzenie mięśni oka, utrudniając śledzenie obrazu lub skupienie. Objawy takie jak zaczerwienienie, obrzęk, łzawienie i swędzenie są znakami ostrzegawczymi oftalmopatii Gravesa. Ten stan może się ustabilizować i rozwiązać samodzielnie, ale nie zawsze tak jest. Wczesny dostęp do leczenia może zmniejszyć ryzyko powikłań, takich jak wypchnięcie oka z gniazda.
Leczenie podstawowej nadczynności tarczycy niekoniecznie rozwiąże oftalmopatię Gravesa. Reakcja autoimmunologiczna jest nadal obecna i podczas gdy hormony tarczycy mogą powrócić do normy, układ odpornościowy będzie nadal atakował mięśnie oka. Osoby z chorobą Gravesa w wywiadzie, u których rozwija się podrażnienie oczu, powinny poinformować swoich lekarzy o swojej historii medycznej, ponieważ może to być bardzo istotne dla diagnozy i leczenia. Postępowanie zgodnie z wytycznymi dotyczącymi regularnych badań wzroku pomoże pacjentom wcześnie zidentyfikować problemy, takie jak jaskra, alergie i zmiany widzenia, gdy łatwiej je leczyć.