Qu'est-ce que l'ophtalmopathie de Graves?
L'ophtalmopathie de Graves est une maladie inflammatoire des yeux habituellement observée chez les patients atteints d'hyperthyroïdie, où la glande thyroïde est hyperactive. Les patients atteints d'ophtalmopathie de Graves peuvent présenter des symptômes allant de la rougeur autour des yeux au gonflement des yeux. Les traitements peuvent inclure du glaçage, des médicaments et parfois une intervention chirurgicale. Un ophtalmologiste supervise généralement les soins pour cette affection et surveillera le patient pour détecter des signes de gravité croissante et de complications.
Les patients souffrant d'ophtalmopathie de Graves ont généralement une maladie thyroïdienne spécifique appelée maladie de Graves. La maladie de Graves est une maladie auto-immune causée par des attaques immunitaires mal dirigées sur le tissu thyroïdien. Le système immunitaire identifie une protéine étrangère présente dans les cellules de la thyroïde et réagit à ces cellules, ce qui entraîne un gonflement et une inflammation. La même protéine se retrouve dans les muscles des yeux et de nombreux patients atteints de la maladie de Graves subissent une légère irritation des yeux à la suite d'une inflammation de faible intensité. Les patients présentant une ophtalmopathie de Graves grave ont des yeux exorbités lorsque les muscles irrités poussent l'œil hors de sa position.
Les traitements conservateurs de l'ophtalmopathie de Graves peuvent inclure l'élévation de la tête la nuit pour réduire l'enflure, l'utilisation de blocs de glace pour lutter contre l'inflammation et l'application de gouttes lubrifiantes pour lutter contre la sécheresse oculaire et la douleur. Les médicaments anti-inflammatoires peuvent également être utiles pour réduire le gonflement et rendre l'œil plus confortable dans la cavité. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale pour remodeler la cavité de la prise en fonction du gonflement peut être nécessaire après l'échec d'autres traitements.
Les patients souffrant d'hyperthyroïdie, en particulier d'hyperthyroïdie de Graves, doivent être attentifs aux douleurs et irritations oculaires. Les changements de vision sont également une source de préoccupation, car ils peuvent refléter des lésions des muscles oculaires, rendant plus difficile le suivi des visuels ou la mise au point. Des symptômes tels que rougeur, gonflement, larmoiement et démangeaisons sont tous des signes avant-coureurs de l'ophtalmopathie de Graves. Cette condition peut se stabiliser et se résoudre d'elle-même, mais ce n'est pas toujours le cas. L'accès précoce au traitement peut réduire le risque de complications, telles que le fait de pousser l'œil hors de la prise.
Traiter l'hyperthyroïdie sous-jacente ne résoudra pas nécessairement l'ophtalmopathie de Graves. La réaction auto-immune est toujours présente et, bien que les hormones thyroïdiennes puissent revenir à la normale, le système immunitaire continuera à attaquer les muscles de l'œil. Les personnes ayant des antécédents de maladie de Graves et développant une irritation des yeux doivent informer leur médecin de leurs antécédents médicaux, car cela peut être très utile pour le diagnostic et le traitement. Suivre les directives pour des examens de la vue réguliers aidera les patients à identifier des problèmes tels que le glaucome, les allergies et les changements de vision tôt, quand ils sont plus faciles à traiter.