Vad är Graves oftalmopati?
Graves oftalmopati är en inflammatorisk sjukdom i ögonen som vanligtvis ses hos patienter med hypertyreos, där sköldkörteln är överaktiv. Patienter med Graves oftalmopati kan uppleva symtom som sträcker sig från rodnad runt ögonen till utbuktande ögon. Behandlingar kan inkludera isbildning, mediciner och ibland kirurgi. En ögonläkare övervakar vanligtvis vård av detta tillstånd och kommer att övervaka patienten för tecken på ökande svårighetsgrad och komplikationer.
Patienter med Graves oftalmopati har vanligtvis ett specifikt sköldkörtelsjukdom som kallas Graves sjukdom. Gravesjukdom är en autoimmun störning orsakad av felkorrigerade immunattacker på sköldkörtelvävnad. Immunsystemet identifierar ett protein som finns på sköldkörtelceller som främmande och reagerar på dessa celler, vilket leder till svullnad och inflammation. Samma protein finns i ögonmusklerna, och många patienter med Graves sjukdom upplever mild ögonirritation till följd av låg nivå inflammation. Patienter med svår Graves oftalmopati upplever utbuktande ögon när de irriterade musklerna skjuter ögat ur sitt läge.
Konservativa behandlingar för Graves oftalmopati kan inkludera höjning av huvudet på natten för att minska svullnad, använda isförpackningar för att hantera inflammation och applicera smörjande ögonlock för att adressera torra ögon och smärta. Antiinflammatoriska läkemedel kan också vara användbara för att minska svullnaden och göra ögat mer bekvämt i uttaget. I svåra fall kan kirurgi för att omforma uttaget för att rymma svullnaden vara nödvändigt efter att andra behandlingar misslyckats.
Patienter med hypertyreos, särskilt Graves hypertyreos, bör vara uppmärksamma på ögonsmärta och irritation. Synförändringar är också en anledning till oro, eftersom de kan återspegla skador på ögonmusklerna vilket gör det svårare att spåra visuellt eller fokuserat. Symtom som rodnad, svullnad, rivning och klåda är alla varningstecken för Graves oftalmopati. Detta tillstånd kan stabilisera och lösa på egen hand, men detta är inte alltid fallet. Genom att komma åt behandling tidigt kan det minska risken för komplikationer, som att skjuta ögat ut ur uttaget.
Att behandla den underliggande hypertyreos kommer inte nödvändigtvis att lösa Graves oftalmopati. Den autoimmuna reaktionen är fortfarande närvarande, och medan sköldkörtelhormonerna kan återgå till det normala, kommer immunsystemet att fortsätta attackera musklerna i ögat. Personer med en historia av Graves sjukdom som utvecklar ögonirritation bör informera sina läkare om sin medicinska historia, eftersom detta kan vara mycket relevant för diagnos och behandling. Följande riktlinjer för regelbundna ögonundersökningar hjälper patienter att identifiera problem som glaukom, allergier och synförändringar tidigt, när de är lättare att behandla.