Hvad er Graves Oftalmopati?

Graves oftalmopati er en inflammatorisk sygdom i øjnene, der normalt ses hos patienter med hypertyreoidisme, hvor skjoldbruskkirtlen er overaktiv. Patienter med Graves oftalmopati kan opleve symptomer lige fra rødme omkring øjnene til svulmende øjne. Behandlinger kan omfatte glasur, medicin og undertiden kirurgi. En øjenlæge overvåger normalt pleje af denne tilstand og overvåger patienten for tegn på stigende sværhedsgrad og komplikationer.

Patienter med Graves oftalmopati har normalt en specifik skjoldbruskkirtelstilstand kaldet Graves sygdom. Graves sygdom er en autoimmun lidelse forårsaget af forkerte immunangreb på skjoldbruskkirtelvæv. Immunsystemet identificerer et protein, der findes på skjoldbruskkirtelceller, som fremmende og reagerer på disse celler, hvilket fører til hævelse og betændelse. Det samme protein findes i øjenmusklerne, og mange patienter med Graves sygdom oplever mild øjenirritation som følge af betændelse på lavt niveau. Patienter med alvorlig Graves oftalmopati oplever svulmende øjne, da de irriterede muskler skubber øjet ud af sin position.

Konservative behandlinger af Graves oftalmopati kan omfatte løftning af hovedet om natten for at reducere hævelse, ved hjælp af ispakker til behandling af betændelse og anvendelse af smørende øjenvipper til at tackle tørre øjne og smerter. Antiinflammatoriske medikamenter kan også være nyttige til at reducere hævelsen og gøre øjet mere behageligt i soklen. I alvorlige tilfælde kan kirurgi til omformning af stikket for at imødekomme hævelsen være nødvendigt, efter at andre behandlinger er mislykkedes.

Patienter med hypertyreoidisme, især Graves hyperthyreoidisme, skal være opmærksomme på smerter i øjen og irritation. Synsændringer er også en grund til bekymring, da de kan afspejle skader på øjenmusklerne, hvilket gør det sværere at spore visuals eller fokus. Symptomer som rødme, hævelse, rive og kløe er alle advarselstegn for Graves oftalmopati. Denne tilstand kan stabilisere sig og løse sig selv, men det er ikke altid tilfældet. Åbning af behandling tidligt kan reducere risikoen for komplikationer, såsom at skubbe øjet ud af stikkontakten.

Behandling af den underliggende hyperthyreoidisme vil ikke nødvendigvis løse Graves oftalmopati. Den autoimmune reaktion er stadig til stede, og selvom skjoldbruskkirtelhormonerne muligvis vender tilbage til det normale, vil immunsystemet fortsat angribe musklerne i øjet. Mennesker med en historie med Graves sygdom, der udvikler øjenirritation, skal informere deres læger om deres medicinske historie, da dette kan være meget relevant for diagnose og behandling. Følgende retningslinjer for regelmæssig øjenundersøgelse vil hjælpe patienter med at identificere problemer som glaukom, allergi og synændringer tidligt, når de er lettere at behandle.