Wat is hypercortisolisme?
Hypercortisolisme, ook bekend als hyperadrenocorticisme of het syndroom van Cushing, is een aandoening die zich voordoet wanneer het lichaam lang wordt blootgesteld aan hoge niveaus van steroïden. Het type steroïden wordt bekend als glucocorticoïden, en ze kunnen in het lichaam zijn geproduceerd, vanwege een ziekte, of als medicatie beschouwd om een medische aandoening op lange termijn te behandelen. Tekenen van hypercortisolisme zijn een ronde, rood gezwollen gezicht, een vet lichaam met dunne armen en benen, dunne huid met paarse striae en hoge bloeddruk. Het nemen van steroïde medicatie is de meest voorkomende oorzaak van de aandoening, maar andere oorzaken omvatten bijnieraandoeningen en een tumor in de hypofyse van de hersenen. Behandeling van hypercortisolisme kan het terugtrekking van steroïdengeneesmiddelen, chirurgie omvatten om steroïde-producerende tumoren te verwijderen, of, minder vaak, medicatie.
hormoonaandoeningen zoals hypercortisolisme worden soms aangeduid als endocriene zanen omdat ze het hormoon-producerende endocrine-systeem van het lichaam betreffen. HYpercortisolisme is een van een aantal medische aandoeningen die verband houden met obesitas, en mensen met de aandoening kunnen overtollig vet ontwikkelen op het gezicht, de buik en boven de sleutelbeenderen, evenals op de bovenrug, in wat bekend staat als een buffelbult. Moeheid, stemmingswisselingen, pijnen en frequentere infecties zijn allemaal symptomen die kunnen worden ervaren.
Sommige ziekten, zoals artritis, vereisen langdurige behandeling met steroïde medicatie en dit kan leiden tot hypercortisolisme. Een andere mogelijke oorzaak is een goedaardige, of niet-kankerachtige tumor die een hormoon produceert dat ACTH wordt genoemd en dat zich in de hypofyse in de hersenen ontwikkelt. ACTH werkt op de bijnieren, die bovenop de nieren zitten, waardoor ze buitensporige hoeveelheden glucocorticoïden afscheiden. Af en toe kunnen tumoren in de bijnieren zelf groeien en hoogglucocorticoïde niveaus produceren. Deze tumoren kunnen goedaardig zijn,of, minder vaak, kankerachtig.
De behandeling van hypercortisolisme varieert afhankelijk van de oorzaak van de aandoening. Als medicatie het probleem heeft veroorzaakt, moeten de medicijnen geleidelijk worden ingetrokken. Waar een hypofyse of bijniertumor aanwezig is, wordt een operatie uitgevoerd om deze te verwijderen indien mogelijk.
Soms, als een tumor zich heeft verspreid, is het niet mogelijk om deze volledig te verwijderen. In dergelijke gevallen kunnen medicijnen worden gebruikt die de effecten van glucocorticoïden blokkeren of hun productie stoppen door de bijnieren. Als de behandeling van geneesmiddelen mislukt, moeten de bijnieren mogelijk worden verwijderd. Aangezien de bijnieren een aantal verschillende hormonen produceren die van vitaal belang zijn voor het lichaam om te functioneren, wordt het dan noodzakelijk om gedurende het hele leven vervangende hormonen te nemen.