Was ist Hyperkortisolismus?
Hyperkortisolismus, auch als Hyperadrenokortizismus oder Cushing-Syndrom bezeichnet, tritt auf, wenn der Körper über einen längeren Zeitraum hohen Steroidspiegeln ausgesetzt ist. Die Art der beteiligten Steroide ist als Glukokortikoide bekannt und sie können aufgrund einer Krankheit im Körper produziert oder als Medikament zur Behandlung einer langfristigen Erkrankung eingenommen worden sein. Anzeichen von Hyperkortisolismus sind ein rundes, rot geschwollenes Gesicht, ein fetter Körper mit dünnen Armen und Beinen, eine dünne Haut mit violetten Dehnungsstreifen und hoher Blutdruck. Die häufigste Ursache für die Erkrankung ist die Einnahme von Steroidmedikamenten. Andere Ursachen sind jedoch Erkrankungen der Nebennieren und ein Tumor in der Hypophyse des Gehirns. Die Behandlung von Hyperkortisolismus kann den Entzug von Steroidarzneimitteln, eine Operation zur Entfernung von Steroid-bildenden Tumoren oder seltener Medikamente umfassen.
Hormonstörungen wie Hyperkortisolismus werden manchmal als endokrine Erkrankungen bezeichnet, da sie das hormonproduzierende endokrine System des Körpers betreffen. Hyperkortisolismus ist eine von mehreren Krankheiten, die mit Fettleibigkeit zusammenhängen, und Menschen mit dieser Störung können im Gesicht, im Bauch und über den Schlüsselbeinen sowie im oberen Rückenbereich, im sogenannten Büffelbuckel, übermäßiges Fett entwickeln. Müdigkeit, Stimmungsschwankungen, Schmerzen und häufigere Infektionen sind Symptome, die auftreten können.
Einige Krankheiten wie Arthritis erfordern eine Langzeitbehandlung mit Steroidmedikamenten, was zu Hyperkortisolismus führen kann. Eine weitere mögliche Ursache ist ein gutartiger oder nicht krebsartiger Tumor, der ein Hormon namens ACTH produziert und sich in der Hypophyse im Gehirn entwickelt. ACTH wirkt auf die Nebennieren, die auf den Nieren sitzen, und bewirkt, dass sie übermäßige Mengen an Glukokortikoiden ausscheiden. Gelegentlich können Tumore in den Nebennieren selbst wachsen und weiterhin hohe Glukokortikoidspiegel produzieren. Diese Tumoren können gutartig oder seltener krebsartig sein.
Die Behandlung von Hyperkortisolismus hängt von der Ursache der Erkrankung ab. Wenn Medikamente das Problem verursacht haben, müssen die Medikamente möglicherweise schrittweise abgesetzt werden. Wenn ein Hypophysen- oder Nebennierentumor vorliegt, wird eine Operation durchgeführt, um ihn nach Möglichkeit zu entfernen.
Wenn sich ein Tumor ausgebreitet hat, ist es manchmal nicht möglich, ihn vollständig zu entfernen. In solchen Fällen können Medikamente eingesetzt werden, die die Wirkung von Glukokortikoiden blockieren oder deren Produktion durch die Nebennieren stoppen. Wenn die medikamentöse Behandlung fehlschlägt, müssen möglicherweise die Nebennieren entfernt werden. Da die Nebennieren eine Reihe verschiedener Hormone produzieren, die für die Funktion des Körpers von entscheidender Bedeutung sind, ist es während des gesamten Lebens erforderlich, Ersatzhormone einzunehmen.