Vad är hyperkortisolism?

Hyperkortisolism, även känd som hyperadrenokorticism, eller kuddsyndrom, är ett tillstånd som uppstår när kroppen utsätts för höga nivåer av steroider under lång tid.Den typ av steroider som är involverade kallas glukokortikoider, och de kan ha producerats i kroppen, på grund av en sjukdom, eller tagits som medicinering för att behandla ett långvarigt medicinskt tillstånd.Tecken på hyperkortisolism inkluderar en rund, röd puffig ansikte, en fet kropp med tunna armar och ben, tunn hud med lila stretchmärken och högt blodtryck.Att ta steroidmedicinering är den vanligaste orsaken till tillståndet, men andra orsaker inkluderar binjurarstörningar och en tumör i hjärnhypofysen.Behandling av hyperkortisolism kan innebära tillbakadragande av steroidläkemedel, kirurgi för att avlägsna steroidproducerande tumörer, eller, mindre ofta, medicinering.

Hormonstörningar såsom hyperkortisolism kallas ibland endokrina sjukdomar eftersom de involverar hormonproducerande endokrina system av det system som är det endokrina systemetkropp.Hyperkortisolism är ett av ett antal medicinska tillstånd relaterade till fetma, och personer med störningen kan utveckla överskott av fett i ansiktet, buken och ovanför benbenen, såväl som på övre ryggen, i det som kallas en buffelhump.Trötthet, humörsvängningar, värk och smärta och mer frekventa infektioner är alla symtom som kan upplevas.

Vissa sjukdomar, såsom artrit, kräver långvarig behandling med steroidmedicin och detta kan leda till hyperkortisolism.En annan möjlig orsak är en godartad eller icke-cancerös tumör som producerar ett hormon som kallas ACTH och som utvecklas inuti hypofysen i hjärnan.ACTH verkar på binjurarna, som sitter ovanpå njurarna, vilket får dem att utsöndra överdrivna mängder glukokortikoider.Ibland kan tumörer växa i binjurarna själva och fortsätta att producera höga glukokortikoidnivåer.Dessa tumörer kan vara godartade, eller, mindre vanligt, cancer.

Behandlingen av hyperkortisolism varierar beroende på orsaken till tillståndet.Om medicinering har orsakat problemet kan läkemedlen gradvis behöva dras tillbaka.När en hypofys eller binjuretumör finns, utförs kirurgi för att ta bort den om möjligt.

Ibland, om en tumör har spridit, är det inte möjligt att ta bort den helt.I sådana fall kan läkemedel användas som blockerar effekterna av glukokortikoider eller stoppar deras produktion av binjurarna.Om läkemedelsbehandling misslyckas kan binjurarna behöva tas bort.När binjurarna producerar ett antal olika hormoner som är avgörande för att kroppen ska fungera blir det då nödvändigt att ta ersättningshormoner under hela livet.