Co je hyperkortizolismus?

Hyperkortisolismus, známý také jako hyperadrenokorticismus nebo Cushingův syndrom, je stav, který vzniká, když je tělo vystaveno vysokým hladinám steroidů po dlouhou dobu. Typ zahrnutých steroidů je známý jako glukokortikoidy a mohou být vytvářeny uvnitř těla v důsledku nemoci nebo mohou být užívány jako léky k léčbě dlouhodobého zdravotního stavu. Mezi příznaky hyperkortizolismu patří kulatá, nafouklá tvář, tlusté tělo s tenkými pažemi a nohama, tenká kůže s fialovými striemi a vysoký krevní tlak. Užívání steroidních léků je nejčastější příčinou stavu, ale k dalším příčinám patří poruchy nadledvin a nádor v mozkové hypofýze. Léčba hyperkortizolismu může zahrnovat stažení steroidních léků, chirurgický zákrok k odstranění nádorů produkujících steroidy nebo méně často léky.

Hormonální poruchy, jako je hyperkortizolismus, se někdy označují jako endokrinní choroby, protože se týkají endokrinního systému těla produkujícího hormony. Hyperkortisolismus je jedním z řady zdravotních stavů souvisejících s obezitou a u lidí s poruchou se může vyvinout přebytečný tuk na obličeji, břiše a nad klíčními kostmi, jakož i na horní části zad, což je známo jako buvolí hrb. Únava, výkyvy nálad, bolesti a častější infekce jsou příznaky, které se mohou vyskytnout.

Některá onemocnění, jako je artritida, vyžadují dlouhodobou léčbu steroidy, což může vést k hyperkortizolismu. Další možnou příčinou je benigní nebo nerakovinný nádor, který produkuje hormon zvaný ACTH a který se vyvíjí uvnitř hypofýzy v mozku. ACTH působí na nadledvinky, které sedí na ledvinách a způsobují vylučování nadměrného množství glukokortikoidů. Nádory mohou občas růst v samotných nadledvinkách a pokračovat v produkci vysokých hladin glukokortikoidů. Tyto nádory mohou být benigní nebo, méně často, rakovinné.

Léčba hyperkortizolismu se liší v závislosti na příčině stavu. Pokud problém způsobil lék, může být nutné léčiva postupně stahovat. Je-li přítomen nádor hypofýzy nebo nadledvin, provádí se chirurgický zákrok, pokud je to možné.

Někdy, pokud se nádor rozšířil, není možné ho úplně odstranit. V takových případech lze použít léky, které blokují účinky glukokortikoidů nebo zastavují jejich produkci nadledvinami. Pokud selže léčba drogami, může být nutné odstranit nadledvinky. Protože nadledvinky produkují řadu různých hormonů, které jsou životně důležité pro fungování těla, je nutné během života brát náhradní hormony.