Wat houdt een diagnose van buitenbaarmoederlijke zwangerschap in?

In een buitenbaarmoederlijke zwangerschap implanteert een bevruchte eicel in een gebied buiten de baarmoeder. Deze aandoening komt voor bij ongeveer een op de 50 zwangerschappen en wordt meestal ontdekt tussen de vijfde en achtste week van de zwangerschap. Diagnose van ectopische zwangerschap vereist eerst een presentatie van de symptomen vergezeld van een positieve zwangerschapstest bij urine. Lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek, echografie en af ​​en toe, verkennende chirurgie kan nodig zijn om de diagnose te bevestigen.

De vroege symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zijn identiek aan die van een normale zwangerschap. Vaak is een gemiste periode de eerste indicatie, maar andere symptomen zoals gevoelige borsten, misselijkheid en toegenomen plassen komen ook vaak voor. Naarmate de zwangerschap vordert, begint een vrouw met een buitenbaarmoederlijke zwangerschap echter vaak milde tot matige bekkenpijn en spotting te ervaren. In veel gevallen kunnen deze symptomen worden aangezien voor het begin van een menstruatie.

In tegenstelling tot normale menstruatie, blijft de bekkengevoeligheid van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap ernstiger worden, evenals vaginale bloedingen. In zeldzame gevallen kan de ontwikkeling van een embryo in een eileider de buis doen scheuren. Dit gaat gepaard met hevige pijn en zeer zware bloedingen. De resulterende interne bloeding kan leiden tot duizeligheid, snelle hartslag en zwakte. Hoewel de diagnose van buitenbaarmoederlijke zwangerschap regelmatig plaatsvindt voordat de eileider scheurt, is de dood waarschijnlijk als deze aandoening onbehandeld blijft.

Omdat buitenbaarmoederlijke zwangerschappen dezelfde hormonen produceren als gewone zwangerschappen, is de eerste stap in de diagnose van buitenbaarmoederlijke zwangerschap meestal een zwangerschapstest in de urine. Als pijn of bloedingen gepaard gaan met een positieve zwangerschapstest, worden meestal extra bloedtesten en een echografie van de baarmoeder van de patiënt besteld. Een fysiek onderzoek om baarmoedergroei en cervicale sluiting te controleren is ook vaak noodzakelijk.

Een bevestigde diagnose van ectopische zwangerschap vereist visuele bevestiging door middel van echografie of, in zeldzame gevallen, verkennende laparoscopische chirurgie. Een voorlopige bevestiging van de aandoening kan echter worden gedaan als bloedonderzoek een significante stijging van het zwangerschapshormoon humaan choriongonadotropine (HCG) laat zien en er geen aanwijzingen zijn voor een baarmoederzwangerschap. Omdat deze aandoeningen ook kunnen wijzen op een zeer vroege zwangerschap, kan een arts ervoor kiezen om de HCG-waarden te blijven volgen om de diagnose te bevestigen bij patiënten die niet onmiddellijk in gevaar zijn.

Helaas kunnen embryo's die buiten de baarmoeder zijn geïmplanteerd niet worden gered; beëindiging volgt onvermijdelijk een diagnose van buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Als de aandoening vroeg genoeg wordt gedetecteerd, wordt de patiënt geïnjecteerd met een medicijn om een ​​miskraam te veroorzaken. In gevallen waarin breuk van de eileider waarschijnlijk is, is meestal een onmiddellijke operatie vereist.